手消毒PPT课件.ppt

依 据 1、国家法规 《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗废物管理条例》 《突发公共卫生事件应急条例》 2、国家标准 《医院消毒卫生标准》GB15982-1995 《医疗卫生用品辐射灭菌与消毒质量控制标准》GB16383-1996  《紫外线杀菌灯》GB19258-2003  《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15981-1995 3、部门规章《消毒管理办法》卫生部令第27号 2002年7月1日实施《医疗卫生机构医疗废物管理办法》卫生部令第36号  2003年10月15日自公布之日起实施《医院感染管理办法》卫生部令第48号 2006年9月1日实施4、规范《消毒技术规范》2002年板《抗菌药物临床应用指导原则》2004年《内镜清洗消毒操作技术规范》2004年《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》2005年 《中华人民共和国传染病防治法》 第九章 附则 第七十八条 对医院感染下的定义： （十）医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染的感染源： 无论是否是传染性疾病，感染源均局限在医院这一特定环境的范畴之内。 判断医院感染基本原则1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2、本次感染与上次住院有关。3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外浓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5、由于诊疗措施激活的潜在性感染。6、医务人员在医院工作期间获得的感染 凡是在医院外发生的感染，无论是否在医院内发病，均不属于医院内感染。 住院期间获得的感染出院后发病，均属于医院内感染。 医院感染病原学分类 1、内源性：菌群异位  病原体：非病原微生物 条件致病原微生物  致病微生物 2、外源性：交叉感染 病原体：非病原微生物 条件致病原微生物  致病微生物 手上皮肤微生物 手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。 暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密切，一般来源于环境。 医院内感染的常见病原体为正常菌群、条件致病微生物、耐药菌。 规范化洗手是控制医院感染的重要环节 我国每年有140万人死于医院的院内感染，与医务人员手有关的感染占医院感染发生率约30%；医务人员每天坚持高质量的洗手，可使手部的细菌数减少60%~90%；并使医院感染发生率降低25%~50%；1/3的医院感染可通过这一措施加以预防 中国疾病预防控制中心的调查显示，每位医生平均一天要处理12名病人，一名护士每天则要处理22名病人。 用流水冲洗，不用脸盆浸泡 水龙头用脚踏式或长臂开关，勿用纱布或其他材料的“接管”，可用防溅龙头 洗手用的肥皂、刷子要保持干燥 洗手后可待其自然干燥或用个人专用手巾、一次性消毒纸巾擦干 消毒药液洗手 常用的手消毒液：一般应在流水肥皂洗手后进行，常用75%乙醇或0.5%碘伏擦手，或0.1%洗必泰溶液、0.2%过氧乙酸溶液、含氯消毒液（含有效氯500mg/1000ml）等浸泡双手 消毒药液洗手须注意 ①用消毒液擦手时，应涂擦均匀，注意指尖、指缝等不易擦到的部位。擦手后任其自干②用消毒液泡手至少1min以上，新洁尔灭浸泡必须3min以上 ③消毒液应按规定浓度配制，每日或半日更换，浸泡盆应预先洗净 ④用消毒液洗手前应先将手上肥皂冲洗干净，等手干燥后，再使用消毒剂。 　手的消毒要求 医务人员在各种操作前，应用流动水肥皂洗手，如果手上有可见的污染，应延长洗手时间，重复上述方法连续2～3遍后擦干，再用含氯消毒液洗一遍后进行各种操作。 医务人员为特殊传染病人检查、治疗、护理之前，可戴好一次性手套或无菌乳胶手套，每接触一个病人应更换一付手套，操作结束可进行流水洗手，注意手的消毒。 若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后，应将污染的双手浸泡于消毒液内2min，再用肥皂流水洗手法洗2遍后擦干。 接连进行检查、治疗和护理病人时，每接触