坪山新区人民医院疟原虫的镜检技术PPT.ppt

虫体不规则，较大；阿米巴样空泡明显；疟色素细小，黄褐色。 ● 大量环状体 ●双核 ●红细胞大小正常 ●环状体 ●大滋养体●红细胞胀大 （卵形疟） ●大滋养体 ● 红细胞胀大 （三日疟） ●带状大滋养体 ● 红细胞不胀大 （虫种需观察薄血膜来定）厚血膜 ● 大量环状体（箭头所指处） ●中性粒细胞（作对照） 大滋养体 间日疟 雄配子体 间日疟 裂殖体 厚血膜 环状体 大滋养体 环状体 裂殖体 恶性疟 （环状体） 裂殖体 厚血膜 恶性疟 （环状体） 恶性疟 (雌配子体) 间日疟 （大滋养体） 裂殖体 大滋养体 间日疟 雄配子体 恶性疟 雌配子体 恶性疟 雄配子体 卫生部和全国疟疾专家咨询委员会所制定的疟疾诊断标准：1.血液中查见疟原虫 2.临床症状典型 3.抗疟药物治疗有效。 薄血膜中大滋养体形态特征.比较 间日疟原虫大滋养体 虫体较大，不规则；阿米巴样空泡明显；疟色素细小，黄褐色 恶性疟原虫大滋养体 体小，圆形；空泡小；早期疟色素细小，金黄色，晚期结成块状，黑褐色 红细胞：胀大，褪色，可有薛氏小点。 胞浆：较不规则，空泡小或消失，浅蓝色。 核： 红色，分裂为二个以上。 色素：黄褐色，分布不均匀。 间日疟未成熟裂殖体 薄血膜疟原虫形态 间 日 疟 未 成 熟 裂 殖 体 恶性疟未成熟裂殖体 红细胞：大小正常，颜色较深，可有茂氏小点。 大小： 较小。 胞浆：规则，圆形或卵圆形，蓝色。 核：分裂为二个以上，红色。 色素：黄褐色颗粒，常集成黑褐色团块。 薄血膜中裂殖体前期形态特征.比较 间日疟原虫裂殖体前期 圆形或不规则；核分裂为2个以上，空泡消失；疟色素分布不匀 恶性疟原虫裂殖体前期 圆形，核分裂为2个以上；疟色素集成团快 间日疟成熟裂殖体 红细胞：胀大，褪色，可见薛氏 小点。 大小：个体较大。 胞浆和核：裂殖子12~24个，通 常为16~18个，排列不规则，核红色，胞浆浅蓝色。 疟色素：黄褐色常集于疟原虫的一边。 间日疟裂殖体 恶性疟成熟裂殖体 红细胞：大小正常，颜色 较深，可见茂氏小点。 大小：虫体较小。 胞浆和核：裂殖子8~32 个，通常为8~18个， 排列不规则，核红色，胞浆蓝色。 色素：黑褐色，集中于中央或一侧。 恶性疟成熟裂殖体 裂殖子8～32个，通常8～18个，排列不规则 疟色素集中成团块状 虫体占红细胞体积的2/3至3/4 薄血膜中成熟裂殖体形态特征.比较 间日疟原虫裂殖体 大于正常红细胞；裂殖子12~24个，通常16~18个，排列不规则；疟色素常集于一侧，黄褐色 恶性疟原虫裂殖体 小于正常红细胞；裂殖子较小，8~32个，排列不规则；疟色素成团块状，黑褐色 薄血膜间日疟雌（大）配子体形态 形状大小：圆形或椭圆形，较大。 胞浆：深蓝色。 核：一个，较小，深红色，常偏于一边，核周可见明显不染色带。 疟色素：黄褐色，均匀散在，数目较多。 间日疟原虫雌配子体 间日疟雄（小）配子体形态 形状大小：圆形，虫体较大。 胞浆：浅蓝色。 核：一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，周围有明显不着色带。 疟色素：黄褐色，散在分布。 间日疟原虫雄配子体 间日疟原虫雌配子体 虫体较大，占满胀大的红细胞 胞质致密，色深蓝 核小致密，深红色，多位于虫体一侧 疟色素分散 间日疟原虫雄配子体 虫体较小，占满胀大的红细胞 胞质浅蓝 核大疏松，淡红色，多位于虫体的中央。 疟色素分散 薄血膜恶性疟雌（大）配子体形态 形状：新月形，两端稍尖。 胞浆：深蓝色。 核：一个，较小，致密，深红色，位于中央，核周可见透明不染色带。 疟色素：黑褐色，密布于核的周围。 薄血膜恶性疟雄（小）配子体形态 形状：腊肠形，两端钝圆。 胞浆：浅蓝色或淡紫红色。 核：一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，核周可见不染色带。 疟色素：黑褐色，松散分布于核周围。 未成熟雌配子体与成熟大滋养体(核分裂前，刚要进入裂殖体前期)的形态鉴别 虫体大小:几乎充满被寄生的红细胞 核:一个，较大且致密，周围有一圈空白的不染色带 胞浆:边缘清楚，不含空泡 疟色素:颗粒较多较粗，均匀散在 虫体大小:不超过被寄生红细胞的3/4 核:一个，延长呈带状，周围无明显的不染色带 胞浆:边缘不整齐，多有空泡 疟色素:颗粒较少较细，分布不均匀 厚血膜中间日疟、恶性疟 各期疟原虫的形态结构特点 厚血膜中疟原虫的形态 厚血膜由于用血量较多，涂制的血膜小，红细胞重叠且干燥慢，致使虫体皱缩，空泡消失，胞浆变形，各期疟原虫的体积都略微