医院感染知识培训(定稿)PPT.ppt

手的接触 侵入性操作 空气 水 医院感染的主要传播方式 耐药菌增加的原因 耐药菌产生增加（抗菌药物选择性压力）：由于过多地使用抗菌药物，通过基因突变及耐药基因转移，筛选出了多重耐药菌 耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在科室、医院甚至社区进行传播 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ 何时需要洗手？ 手卫生五个指征 在接触病人的血液、体液之后 在无菌操作或侵入性操作之前 接触病人后 接触病人前 脱手套之后 “医管年：考核手卫生指标 手快速消毒液的配置：ICU病床、治疗车、 操作台、诊室 非接触式水龙头 液体皂液 干手设施 洗手依从性 附加： 每张病床皂液的消耗量； 每张病床手快速消毒液的消耗量 洗手 …能够经常和适时洗手吗？依从性？ 如果没有明显的污染，可以手快速消毒液替代洗手。 外科手消毒 外科手消毒——每一位外科医生必须掌握 的基本技能。 “手术医生的外手洗手质量与洗手条件成反比”…… 手术室、院感科加强监督手术医生的外科手消毒 3次外科手消毒不合格就…… 手套的使用 手套不能替代手部清洁——不论洗手或手消毒 有可能接触血液、体液、有传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套 完成一项工作后应脱去手套，不要戴同一双手套处理一个以上的病人或处理几件事。 手从身体污染部位移至清洁部位前，必须更换或脱去手套； 接触污染部位后再接触清洁部位或附近物品，必须更换或脱去手套 ； 手套不能重复使用。 佩戴口罩的注意事项 佩戴口罩前必须清洁双手 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩 戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 一般情況下，口罩应每天更换（特殊部门每4h换） 当口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴合脸部时，必須马上更换口罩 防止液体喷溅眼结膜 医学职业要求我们： 要有良心，良知 要依法执业 保护患者 保护自己 控制多重耐药菌我们需要更多的努力！ 耐药菌 MRSA，泛/全耐不动杆菌 艰难梭菌，VRE ESBL、泛/全耐铜绿假单胞菌 传染病 TB，SARS，诺如病毒…… HIV HBV……. 耐药菌隔离的警告标识 耐药菌危害严重，必须进行严格隔离！ * * 桑村镇中心卫生院 主讲人：姜军 转变观念，改变行为 共同杜绝医院感染事件 主要内容 医院感染的重要性 我院目前需要加强的环节 医院感染病例漏报 抗菌药物合理使用 需要改变的习惯 手卫生 耐药菌株的隔离 西安交大一附院发生8名新生儿死亡 可能与院内感染有关 8月28日至9月16日期间，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿从9月5日至15日先后死亡。 据调查，这几例新生儿死亡病例，未食用婴幼儿配方奶粉，与奶粉事件无关。 ９月16日医院采取预防感染措施后，未发生死亡病例。考虑与医院感染有关。 土耳其医院一日内13名新生儿死亡， 疑为感染所致 中国日报网环球9月24日在线消息： 土耳其西部城市伊兹密尔一家国营医院上周末24小时之内有13名早产婴儿突然死亡，事发的20日晚上，这家医院照看有41名新生婴儿。在13名婴儿突然死亡后，新生儿病房已被隔离，不再接收新的婴儿。调查死因的医生认为，这是由于感染所致。 初步调查结果显示，病菌由静脉输液传播，感染了婴儿，导致婴儿集体死亡。 这是土耳其医院在3个月内爆发的第2起新生婴儿集体死亡事故。 医院感染事件告诉我们什么？ 只有医院每个部门、每位员工的共同努力，才能有效控制医院感染的发生。 医院感染管理溶合于我们日常工作的每一个环节----不要因小而不为 细节决定成败 医院感染管理一出问题就是大问题。 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱。 保障医疗质量与医疗安全，医院感染管理关键。 医院感染事件是可以避免的 常见的医院感染暴发类型 败血症 20％ 胃肠道感染 8％ 皮肤感染 13％ 肺炎 12％ 手术切口感染 10％ 肝炎 7％ 泌尿道感染 5％ 脑膜炎 5％ 其他 10％ 相当多的医院感染是可以预防的，至少 50％～75％的导管相关血流感染（CR-BSI） 50％的呼吸机相关肺炎（VAP） 50％的手术部位感染（SSI） 60％～90％的MRSA引起的感染……