医院感染环境监测及采样方法 ppt课件.ppt

使用中消毒剂的监测 范围 ：戊二醛、碘伏、过氧乙酸、含氯消毒剂、酚类、醇类等消毒剂。 方法：原液吸取法 材料：9ML指定采样液 采样：用无菌空针吸1ML被检样液，加入9ML稀释液中混匀送检 使用中消毒剂与无菌器械保存液监测合格标准 使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml,致病性微生物不得检出 无菌器械保存液必须无菌 使用中消毒液采样流程 内窥镜消毒效果监测 采样部位：内窥镜的内腔面 采样方法：用无菌注射器抽取10ML无菌生理盐水，从待检内窥镜活检口注入，用无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。 合格标准： 消毒后的内窥镜：细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌（包括金黄色葡萄球菌、B溶血链球菌、沙门氏菌） 灭后的内窥镜：无菌生长　　　　 谢谢聆听！ 谢 谢 医院感染环境监测及采样方法 主要内容 1 2 环境卫生学监测采样 1 环境卫生学监测 环境卫生学监测 空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果监测 使用中消毒液监测 * 采样原则 培养基妥善保存，防止污染，及时采样 采样后及时送检，时间不超4小时 标本不宜放置4度冰箱保存（常温下保存） 空气消毒效果监测 非洁净区空气消毒效果监测 范围：普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处置室、检查室、实验室、供应室 采样方法：自然沉降法（平板暴露法）、 LWC-1型空气微生物采样器采样法 采样：消毒处理→关门窗→静止10分钟（无人走动） →采样（面积≤30cm2设对角线上取三点，中心一点，两端各国、距墙1M处取点，垂直高度80-150CM；面积≥ 30cm2 ，距墙1M处取东、面、西、北、中5点）。 方法：关门窗电扇→用9CM普通营养琼平皿（从外向内布点，从内向外打开皿盖） →5分钟后（外向内盖皿盖取回） →做记录 注意：盖皿不许一半压皿底上，皿盖内面不许暴露空气中，无菌 布取营养琼脂平皿。取样后的平皿放在35-37度培养箱，24小时后取出。 LWC-1型空气微生物采样器采样法 作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有效数据，替代平皿沉降法 原理：固体撞击式，定量地把空气微生物收集到培养基上。用叶轮的高速旋转将40cm距离以内的空气吸进涡壳，空气中的粒子在离心力的作用下，撞击在涡壳内的培养基条上，经恒温定时培养，可得出单位空气中的微生物数。 采样部位：空气中的微生物，固体表面上的微生物（被褥、地面等）。 采样场所：医院、旅馆、影剧院、商场制药、生物制品、发酵车间、动物实验室、生物试剂气溶胶的采样及野战部队防疫检验等 LWC-1型空气微生物采样器采样法 采样时间：样时间分五档，不能合并各档定时。为避免培养基干燥和微生物死亡，采样时间不可超过8分钟 开 关 1 2 3 4 1-4 状 态 开 开 开 开 全关 时 间 30秒 1分 2分 4分 8分 采样体积 20L 40L 80L 160L 320L LWC-1型空气微生物采样器采样法 操作方法 1、从外套中取出基条，培养基表面朝内，插入涡壳一周。放入和取出基条时，必须戴口罩，以防口鼻排出细菌污染。 2、打开电源开关，指示灯亮，按一下启动按钮，开始采样。 3、采样定时时间到，叶轮自动停转，关上电源开关。 4、取出基条，插入外套中。在外套上编号、记录，放入无菌塑料袋中。 5、采样时指示灯不亮，表示电池电压不足应更换电池，使用完毕取出电池。 LWC-1型空气微生物采样器采样法 6、物体表面的采样 （1）采用仪器法：将涡壳进气口朝向物体表面（如被褥、工作服、桌面、地面等），保持距离约50mm，沿物体表面慢速移动采样。涡壳进气口中部吸气周围排气，能将附着在物体表面上微生物吹起，吸入涡壳撞击到培养基上。 （2）采用印迹法：往培养基条注入培养基时，培养基略高于基条方格，或用无菌板刮平。将基条上的培养基面压贴在物体表面10秒～20秒，然后37℃恒温培养24小时。计算公式如下：物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数基条面积 物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数 基条面积 基条每个方格的面积为1cm2 ，可根据需要选用其中10、20、30 LWC-1型空气微生物采样器采样法 采样头部的消毒 叶轮与电机轴座为磁性吻合，向前拔出叶轮，再拧下涡壳，用75﹪酒精擦拭叶轮和涡壳；还可采取启动空转1分钟排气方法，以排除涡壳和叶轮附着的细菌。两次采样之间不需消毒 LWC-1型空气微生物采样器采样法 图注：1、叶轮 2、基条插口 3、涡壳 4、指示灯 5