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医改三问dv
我们现在虽然将公立医院纳入非营利性医院的范畴,但政府并没有执行相应的监管。 所以说,公立医院要回归公益性,问题在于政府而不是在于公立医院自身。 总之,本轮医改和以往相比,有很大的突破和进步,这些突破和进步基于理论发展、国情变化和时局的变革。 我们要在总结自己历史和各国经验教训的基础上,勇于创新,走出我们中国人自己的路。 相信我们会用自己的智慧和创造性,找到能够保障中国人民健康的合理模式,使保障人民健康的中国模式成为走向世界的先声。 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,新华社2009年4月6日 《新医改十问——发改委、卫生部就医改意见和实施方案发布答问》,《人民日报》2009年4月8日 《切实落实深化医改各项举措》,张茅,《求是》2009年第8期 《公立医院要在深化医改中有所作为》,曹荣桂,《求是》2009年第15期 新医改有哪些亮点和突破点? 新医改提出“将大学生纳入城镇居民医保范围”,对此你是如何认识和理解的? 谈谈对让公立医院回归公益性的认识。 3年多的讨论和准备 4个月的公开征求意见 190余处修改回应“民声” 16个部委组成的医改协调领导小组联合制订 公立大学学生享受公费医疗,看病不需掏太多钱;民办高校学生数量庞大,但看病基本都是自费。 新医改的基本框架 总体目标 两个阶段 新医改的亮点和突破点 1.“基本医疗卫生制度”的提出和实施是重大的创新 2.“一个目标、四梁八柱”,强调改革方案的统筹兼顾、 综合配套 3. 三年内新增投入8500亿,强化政府责任,加大政府支出 4. 推陈出新,提出一些前所未有的举措 ■从历史上看,这是我国第一次明确在制度上保障人民健康,从“基本制度”的高度规划医疗卫生事业。 ■从国际上看,我国的“基本医疗卫生制度”既借鉴又超越了许多国家的经验,实现了跨越式发展。 在历史上有开创性 在国际上有进步性 ■从理念上看,“基本医疗卫生制度”的提出,体现了我们对科学发展观和医疗卫生自身规律的认识有了重大进步。 ■从制度框架上看,“基本医疗卫生制度”比过去更加强调综合性和统筹兼顾,避免了“头疼医头、脚疼医脚”。 在历史上有开创性 在国际上有进步性 在理念上有先进性 在框架上有整体性 在历史上有开创性 在国际上有进步性 在理念上有先进性 在框架上有整体性 在保障模式上有特殊性 在视野上有前瞻性 2. “一个目标、四梁八柱”,强调改革方案的统筹兼顾、综合配套 3.三年内新增投入8500亿元,强化政府责任,加大政府投入 4. 推陈出新,提出一些前所未有的举措 4. 推陈出新,提出一些前所未有的举措 公费医疗制度自身有诸多问题 新医改方案将大学生纳入城镇居民医保,意味着今后大学生自己缴费看病,不再享受公费医疗。 一、大学生纳入医保,待遇不会降低 二、将大大提高大学生医疗保障水平 三、更为重要的是,将提升整个大学生 群体的医保公平性 个人缴费的同时政府会给予适当的补贴,而且缴费数额比较低,总体经济负担不会有很大增加,大部分学生家庭可以承受。 目前在已经先行试点大学生医保的地区,大学生参保缴费额要么与中小学生和儿童相同,要么低于后者。 保险大病统筹 ■大学生参加居民医保的范围包括各类全日制普通高等学校(包括民办高校)学生,因此将改变目前大多数大学“计划外”学生没有医保的状况,提升整个大学生群体的医保公平性。 一、所有其他体系的建立和配套政策的落实, 二、公立医院的补偿机制,是改革中最棘手 三、如何让公立医院真正回归公益性?首先 都依赖于公立医院改革的成功 和问题最集中的地方 要明确公益性的定义 提供医疗服务的主要力量 绝大部分医药卫生改革措施的实现平台 老板姓看病难、看病贵等抱怨的最直接体现 提高医疗保障制度资金使用效益的 依靠 基本药物制度的建设 …… 公益性指社会利益的最大化,公立医院的公益性是指公立医院的性质,政府办医院的目的是要尽可能保障老百姓的健康。所以公立医院说到底是政府的派出机构。
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