医学类-预防过敏病--從嬰幼兒時期開始.pptVIP

預 防 過 敏 病--從嬰幼兒時期開始-- 屏東基督教醫院 什麼是過敏體質? 所謂的過敏體質,事實上是身體免疫系統對外來異物(過敏原)的一個過度反應的狀態。 保護身體的發炎反應? 利用白血球及一些 化學物質將外來物消滅。 在過敏體質的人身上,因為某種錯誤? 免疫系統會將正常的組織誤認為外來物; 或是在外來物被消滅、發炎反應該停下來的時候卻沒有停下來,身體的組織反而成為發炎反應的另一個目標 認識過敏病 氣喘 過敏性鼻炎 異位性皮膚炎 過敏性結膜炎 蕁麻疹 藥物過敏 過敏性休克 氣喘 (哮喘) 氣喘是因為呼吸道過度反應 --引起氣管平滑肌收縮--呼吸道變窄; --氣管管壁發炎及腫脹--呼吸道變窄。 典型的症狀包括: 哮喘,咳嗽,呼吸困難,痰量及黏性增加 長期的半夜咳嗽或劇烈運動後咳嗽也可能是氣喘所引發 典型的氣喘發作通常可聽到喘鳴聲,很容易診斷。 何謂氣喘 氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾患,來自於遺傳體質加上外在環境的刺激而引致之疾病。 由於呼吸道的發炎反應,引起氣喘病人的咳嗽、喘鳴發作,胸部會有緊緊的不舒服感覺,甚至呼吸困難,而且這些症狀易發生於半夜或凌晨。 氣喘的發炎反應包括肥胖細胞、嗜伊紅性白血球、T細胞(尤其是第二型的T輔助細胞)、中性顆粒球及呼吸道上皮細胞。 您知道嗎? 根據衛生署委託台大作的台北市成人氣喘病盛行研究調查顯示,國人18歲以上的支氣管性氣喘盛行率為7.79﹪ 依衛生署的資料,學童的氣喘盛行率已由1974年的1.3﹪,增加到1994年10.49﹪,20年來,增加了將近八倍 怎樣知道小嬰兒有沒有過敏病呢? 明顯的家族病史: 家庭成員如果有過敏病, 新生嬰兒有過敏體質的機會也較常人為高,而且並非父母沒有氣喘就不會生出氣喘兒; 只要父母有 上述三種過敏病症,下一代也有可能罹患上述的任何一種或一種以上,因為這三種過敏症狀只是同一種病的三個不同表徵而已。 可以測新生兒的臍帶血: 若 IgE (過敏性球蛋白)濃度超過 1.0U/ml,那麼這個嬰兒日後罹患過敏的機會就很高了。 嬰兒血中伊紅性白血球 (eosinophils) ? 700 cumm 如何預測嬰兒有過敏病 父母都有過敏病 ? 60﹪ 臍帶血過敏抗體 IgE ? 1.0 IU/mL 嬰兒血中伊紅性白血球(eosinophils) ? 700 cumm ( J Allergy Clin Immunol, 95; 694,1995) 過敏體質一定會有症狀嗎?怎樣可以預防? 過敏疾病與遺傳有很大的相關。然而,要引起症狀,仍然要環境中有過敏原存在不可。 因此,要預防或治療過敏疾病,一個最主要的條件便是減少過敏原的暴露機會。 過敏體質一定會有症狀嗎?怎樣可以預防?(之一) 有過敏體質的家族,媽媽自懷孕的第二期,也就是懷孕的第四個月起,就必須調整飲食, 避免容易引發過敏的食物(如牛奶,橘子、草莓、蕃茄 等柑桔類水果, 核果類、巧克力、蛋白、帶殼的海鮮),才能減少胎兒過敏的機率。 容易導致過敏的常見食物 有殼類海產: 蚵仔、蛤子、蝦子、螃蟹、紅蟳… 堅果類: 花生、核桃、腰果、開心果… 部分水果: 柑桔類 (柳丁、香吉士、葡萄柚),漿果類 (草莓、奇異果、櫻桃 ) 黃豆及豆類製品: 素食者尤其注意 麥類製品: 燕麥片、麥芽牛奶、麥茶… 外在環境決定過敏病嗎? 胎兒時期暴露二手煙/高鹽攝取 懷孕時期大量喝酒及咖啡 秋季出生的嬰兒 居家塵蹣量過多 1-2 ug/gm 空氣污染指數 NO3, O3與微粒有關 過敏體質一定會有症狀嗎?怎樣可以預防?(之二) 胎兒出生後則應盡量用母乳哺育。 母乳是世界公認對嬰兒最好的食物,再好的配方奶粉也無法完全仿效母乳。 配方奶粉一定必須要用牛乳(即一般的配方奶粉)或大豆(所謂的豆類配方奶粉)作基質,這些配方奶粉都含有與人類不同的大分子蛋白質,會像 triggers 一樣, 引發免疫系統產生過敏性抗體( IgE ),而產生過敏症狀。 另外,在餵食母乳期間,母親也應避免食用含高量過敏原的食物(如上述),以免經由母乳傳到小孩身上,引發過敏反應。 母奶與過敏病 母奶少於 一個月 : 54﹪ 母奶一至六個月:23﹪ 母奶大於六個月:8﹪ 過敏兒的哺乳方法 哺育母奶 6 個月 哺乳期間母親攝取牛奶 ? 200 mL/天 哺乳期間母親攝取蛋 ? 1 個/週 哺乳期間家中塵蹣 ? 1 ug/gm 降低一歲時過敏率:13.3﹪ vs. 54.7﹪ 喝母乳寶貝比較不會氣喘 澳洲的醫師由2834 個嬰兒的長期追蹤所得到的結論: 哺母乳對於母親將來有減少乳癌發生率的好處 喝母乳的小孩將來比較不會氣喘。 這研究也建議: 母親應該盡量哺育母乳, 至少要有六個月以上再斷母乳。尤其是初生兒三個月內更是哺乳效果的關鍵期, 母