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眼 科 学 Ophthalmology Ophthalmology The branch of medicine deals with the anatomy, functions, pathology, diagnosis and treatment of the eye diseases. 第一章 绪 论 眼科学特点 1. 人眼为最重要和特别的视觉感受 器官，眼科二级临床学科 2. 复杂的结构与精细的功能形成完 整的视觉体系 3. 伤病种类多，影响广泛，与全身 尤其是神经系统联系紧密 强调全科医师学习眼科学重要性 1、视觉器官非常重要 2、眼病产生严重后果 3、有助于全身性疾病的诊治 4、与其他临床学科差异明显 Chapter Two  眼科学基础 Section One The Anatomy and the Histology of the Eye 一、眼球壁 1. 外层：角 膜 ( cornea ) 角巩膜缘 ( limbus ) 巩 膜 ( sclera ) 2. 中层（葡萄膜） ( uvea )： 虹 膜 ( iris ) 睫状体 ( ciliary body ) 脉络膜 ( choroid ) 3. 内层：视网膜 ( retina ) (1) 上皮细胞 复层鳞状上皮细胞 (2) 前弹力层 透明膜 (3) 实 质 层 排列规则的胶元纤 维束薄板 (4) 后弹力层 透明膜 (5) 内 皮 层 六角形扁平内皮细胞 2. 巩 膜 (sclera) 白色胶原纤维层 乳白色、坚韧 组织结构 巩膜表层 实质层 棕黑板 3. 角膜缘 ( limbus ) 角膜与巩膜的移行区, 宽约1mm 分界：前弹力层止端 -后弹力层止端 （二）中层：葡萄膜（Uvea） 虹膜 ( iris ) 虹膜卷缩轮 瞳孔部 （瞳孔扩约肌） 睫状体部 （瞳孔开大肌） 基质层 色素上皮层 2. 睫状体 宽度： 6～7 mm, 分为两个部分: 前1/3为睫状 冠、睫状突，后2/3 睫状体扁平部 组织： 血管、睫状肌、睫状上皮 3. 脉络膜（choroid） 前起锯齿缘，后止视盘缘 (1) 脉络膜上腔 (2) 血管层: 大血管层、 中血管层 毛细血管层 (3) 玻璃膜（Bruch膜） （二）内层：视网膜 (Retina) 一层具有精细的网络结构透明膜，视觉信息的感受器 1. 视盘(Optic Disc)： 习惯称视乳头 杯盘比 生理盲点 2. 黄 斑 ( Macula ) 无血管 中心凹 中心视力 Retina 由外向内分为10层 (1) RPE (2) 外界膜 (3) 锥体与杆体 (4) 外核层 (5) 外网状层 (6) 内核层 (7) 内网状层 (8) 节细胞层 (9) 神经纤维层 (10) 内界膜 （二）眼球内容物 三个眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔 三种内容物 房水 (aqueous humor) 晶体 ( lens ) 玻璃体 ( vitreous body） （一）房 水 容量 约 0.26 ml，占眼内容量的4% 循环状态 无色透明 成份：水、无机盐、 维生素C和微量蛋白质 作用 1. 营养 2. 屈光 3. 眼内压 （二） 晶 体 （三）玻璃体 性 状 透