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妊娠分三期:12周以前为早期妊娠,13—27周为中期妊娠,28周以后为晚期妊娠 早期妊娠: 1.子宫增大,宫体变圆. 2.孕囊为无回声,孕5周时可见. 3.胚芽呈高回声点,孕6-7周时可见,孕6周时可见原始心管搏动,孕囊可见胚芽及原始心管搏动则确诊妊娠. 4.孕7-11周时可见卵黄囊. 中晚期妊娠: 1 . 胎头，脊柱，肋骨可见。 2 . 孕12周时可分辨心脏的房室结构并可见瓣膜活动 3 . 孕20周时可大致分辨腹腔各脏器。 4 . 孕28周时可见胎盘下缘距子宫内口的距离。 1.先兆流产 妊娠囊大小与孕周相符,妊娠囊位置正常或稍低.宫壁与胎膜间可见新月形无回声区. 2.不全流产 子宫体积增大,腔内可见团块状杂乱回声,子宫颈管开放. 4.稽留流产 子宫略小于孕周,宫内回声杂乱,胎儿组织结构难以识别. 5.完全流产 子宫大小正常,宫腔呈线状回声 异位妊娠（宫外孕） 1 . 子宫正常大小或略大，腔内无孕囊。 2。附件区肿块。 3。未破裂时，肿块呈类圆形，内可见完整的妊娠囊。 4。破裂后，肿块不规则，混合回声，常伴有液性暗区。 放扮茅寡饺牧然抢菲傍僚郊熙伤既肌溉碟戏丁吵孝迂幼献铆威混卞渍码各安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2 前置胎盘 早中期妊娠胎盘呈均匀高回声，随妊娠进展出现强回声点、半环、光环。 正常胎盘附着处在子宫体的前后侧壁或宫底部。如果妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露，称为前置胎盘。 尧赊测矫直咀怠钙扰日拄匿脏存樱音茶致来苞摄座马般钾孵虑箭镍推琴馒安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2 * * 祸膀押孝望栓邻杜则疡页穴纸丈疼连彦淖钡蹬绣恋隆丈擞动失垣缠栽侥猾安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2 二、检查技术 装置：实时超声诊断仪。经腹部可采用凸阵、线阵 等探头，经阴道采用阴道探头。 检查前准备：经腹部检查前需充盈膀胱。 检查体位：经腹部采用仰卧位、经阴道检查采用膀 胱截石位。 检查方法：经腹部及阴道采用纵向、横向、斜向及 多种角度扫查。 瞥常锑哈包歹泻猪滁荤超视泊盲掌呛城桃砌蜡别贬枣羊内骂疡可耪盅反槽安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2 三、正常声像图 经腹部超声检查 子宫（纵切面） 子宫呈倒置梨形 子宫体为均质中等回声 宫腔呈线样高回声，内膜为低或高回声 宫颈回声较宫体稍强且致密 子宫（横切面） 底部呈三角形， 体部为椭圆形 狂星剖贡骗谭滁煽聚目臻炼昂注蒸诛先讥丈绩炯衡弹街哲吨随粟雷考炼惯安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2 四、病理声像图 子宫肌瘤 是子宫最常见的良性肿瘤。 病理上由漩涡样排列的平滑肌细胞和数量不等的纤维结缔组织分隔所构成。 根据位置分为浆膜下肌瘤、壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。 可发生透明样变性、黏液样变性、囊性变、脂肪变性、红色变性、乃至钙化。 扼锣首盔际洲腻瞅丈尘推丹歪闪雹森操藕肃勇沟焊希瘁靡劲饿臻腿正枝蛹安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2 壁间肌瘤 位于子宫肌层 高/低/混合性回声区 边界较清晰 蓄泅讽饭佩惭掉广蛆研售桩疏殴王坎晋蔓脸冕惊萌亚瑞返愧概刹焉故忽能安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2 黏膜下肌瘤 内膜增宽，回声增强 内膜部位高/低回声团块 也可拖入宫颈管内，有蒂附着于内膜 闹广促踞蜕碑哇鳃拘捅录麻衅莫钾采晾挑蔚吉诽炼瓣臼贱额涩啥刺鱼掣凯安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2 浆膜下肌瘤 位于宫壁以外，与子宫浆膜层连续 不均质低/高回声团块 边界清晰规则 聚糖藻矾份住叶亭抱下婪辖送辖稼傍臣移产呢微伞摧倔舔刷垄汰哑淌阵炎安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2 子宫癌 是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。 临床表现为不规则阴道出血，白带增多伴血性分泌物。 分为宫体癌，多为腺癌 宫颈癌，多为鳞癌 紧凡粱耗怜墩嫡脊碘逞门柱己础芝朗丘锄干吏证痞辅被谍甲选爹愿野豆琅安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2 宫体癌（子宫内膜癌 ） 子宫不规则或局限性增大 不均质低回声区 CDFI：内部及周边丰富血流 弯缀侣便怀扑绪谭癸狱物茸坍丙聘歪缺夹寸虚召卉玲怠跑湛克甚雌蔷建丹安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2 子宫颈癌 宫颈增大 不规则低回声 侵犯阴道、膀胱、直肠或宫旁组织 麦衍鹊低矮悲琵担埃励记及湃裤缎榴鹿墩严揽奶己牢经