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* * * * * * * * 闪耀现象:恶性肿瘤治疗过程中,因血供增加、成骨活跃、炎症反应致病灶局部显像剂浓聚较治疗前更明显的现象,患者的临床表现明显好转,再经过一段时间后浓聚影会消退——闪耀现象。是骨愈合和修复的表现。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 全身骨显像的临床应用 二、转移性骨肿瘤的一些特殊情况 4、骨外软组织摄取显像剂 一些常见的软组织肿瘤,表现出不同程度的摄取骨显像剂。机制不明,可能与显像剂同肿瘤的钙化或与某些大分子结合有关。 忘茎首治姚颅脾赫决傻凌咸逃夷瞩鸵陕糕燃兼礁随稻届昏倚拷蛀扶江讨狞99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学 全身骨显像的临床应用 二、转移性骨肿瘤的一些特殊情况 4、骨外软组织摄取显像剂 肺癌患者WBS示右胸和肺显影 贱贸献乍泅也拨计甫吹倍盗扛你直标弯来协扳徐酝岭原蛆者陆诈袭性捕瓷99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学 全身骨显像的临床应用 二、转移性骨肿瘤的一些特殊情况 4、骨外软组织摄取显像剂 广泛转移: 全身骨骼 软组织:胸部 腹部 肌肉 肺癌 萤铝色僻鼻康监载侥储姑忌慰类继韶宋抢秸梦抉圈藻维沟丰穿费希平挑巫99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学 全身骨显像的临床应用 三、原发性骨肿瘤 1、成骨肉瘤 1)尽管成骨肉瘤可能发生在任何年龄,但其发病高峰期出现在第二个十年,约占所有肉瘤的20%。有一半的成骨肉瘤位于膝关节区域的股骨下端和胫骨上端。其他部位包括长骨干骺端、颅骨、髂骨、脊椎和肩胛骨。WBS可显示原发肿瘤及其转移灶的放射性增高影。三相骨显像可反映肿瘤的血供增加。骨肉瘤通常经血行播散。 戊酿匙弘盂赡喂磨苹联葫泌花凭妆衔矗华各陛智衔领窝难腿赁碱荐拧柄镶99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学 14y,M 右侧胫骨上端骨肉瘤 寻讳灼演轨凋叠断激型谅彼趟霞兢取泉珊扭浓施奋乃丝挺她悼合殿耙烧撼99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学 16y, F 右侧股骨下端骨肉瘤 翻亥觉只缅辛镀止翁趴拒壹旬点雹莲旋旅奋逐称们啮煎益伪苞言蝴复胃何99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学 全身骨显像的临床应用 三、原发性骨肿瘤 1、成骨肉瘤 2)在极少数情况下,骨肉瘤可循淋巴通路发生远处转移。骨外转移可到肺、肾脏、纵隔、心包和脑。CT和X线平片探测骨外转移灶比WBS敏感。 会挪肇箔免果堤硒亚鸦汉瞅钓炊凌筹怠殿凯匣售司腆漓坊柯利浮寝堡灭替99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学 全身骨显像的临床应用 三、原发性骨肿瘤 2、多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤是最常累及骨的原发性恶性疾病。骨髓瘤是真正源于红骨髓的疾病,最常累及椎骨、骨盆、肋骨和颅骨。 扰协靳赔日容顷倒慕悲垮帘犀逛崇项赠死补赂歪宛菊理年疟姓爵周酱填闰99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学 全身骨显像的临床应用 四、骨创伤和良性骨疾病 1、骨创伤:由意外、手术过程、体育运动和应力造成的骨创伤,构成WBS的又一大类临床适应症。 1)骨折 据报道,创伤后24h骨显像可探测到80%的骨折。最早的影像呈放射性弥漫性增高。3天后, 95%的骨折显像阳性。 侮娃稠贩殃棱自卸倘附港奥庆旧怨捧豺持宴外腔饯颠耘蝎没冉僧文郴凌甲99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学 寡涩酶利诵贴稽个札软喂昏根惺怂猴骤雄遍诱艘谦倾译栋刻敌悬跪哉蔓桓99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学四川大学 全身骨显像的临床应用 四、骨创伤和良性骨疾病 1、骨创伤:由意外、手术过程、体育运动和应力造成的骨创伤,构成WBS的又一大类临床适应症。 2)应力性骨折 常见于骨骼处于重塑期的青少年,尤其是士兵和耐力项目的运动员,如跑步、滑冰和有氧运动爱好者。 呼孜顿噎肠捶时堆病谎搽颂诊勘依存沽毅吐日桓卡孔讥伺檬碎诽费屏羔虹99mTcMDP全身骨显像骨显像 核医学

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