内镜下逆行胰胆管造影结合增强CT扫描对胰腺癌诊断价值研究.docVIP

内镜下逆行胰胆管造影结合增强CT扫描对胰腺癌诊断价值研究 　　【摘要】 目的 评价经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)结合增强CT扫描对胰腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析本院2006年10月至2009年10月收治的胰腺癌患者68例,其中33例行ERCP检查, 68例行增强CT扫描检查,并与68例体表B超(B-US)检查结果对照。结果 ERCP的诊断准确率为87.88%(29/33), 增强CT扫描为 88.24%(60/68),B-US为47.06%(32/68), ERCP结合增强CT扫描为96.97% (32/33)。ERCP诊断胰腺癌的准确率显著高于B-US,ERCP结合增强CT扫描诊断准确率明显高于单纯ERCP、增强CT扫描及B-US(均P 　　【关键词】 胰腺癌;内镜下逆行胰胆管造影;增强CT扫描;体表B超 　　 　　Evaluation of ERCP combined with enhancement CT in the diagnosis of pancreatic carcinoma 　　WEI Jin-qi,BIAN Zhuang,ZHOU Xiao-jun,et al.Department of Gastroenterology,the fifth affiliated hospital of Sun Yat-sen university, Zhuhai 519000,China 　　 　　【Abstract】 Objective To assess evaluation of ERCP combined with enhancement CT in the diagnosis of pancreatic carcinoma. Methods A total of 68 pancreatic carcinoma patients were analyzed retrospectively to compare the results of ERCP with those of enhancement CT and B-US. Results The diagnostic accuracies of ERCP, enhancement CT,B-US, and ERCP combined with enhancement CT were 87.88%(29/33), 88.24%(60/68), 47.06%(32/68) and 96.97% (32/33), respectively. The accuracy of ERCP was higher than B-US. And combining ERCP with enhancement CT will lead to a better result than using ERCP, enhancement CT or B-US separately. Conclusion ERCP is an effective technique in the diagnosis of pancreatic carcinoma. ERCP combined with enhancement CT can raise the diagnostic accuracy. 　　【Key words】 Pancreatic carcinoma; ERCP;Enhancement CT; B-US 　　 　　基金项目:珠海市科委(项目编号:P 　　作者单位:519000珠海,中山大学附属第五医院 　　 　　 　　胰腺癌早期症状不明显,且侵袭性强、恶性程度高、手术切除率低,死亡率接近100%,临床上尚无经济、有效的早期发现方法。曾经认为,ERCP对胰腺癌的诊断具有最高的敏感性和特异性,但文献中亦有ERCP误诊胰腺癌的报道[1,2]。CT扫描能很好地显示胰腺及胰周的解剖结构,动态扫描可以观察胰腺实质的细微结构变化,是目前诊断和术前评估胰腺癌最常用、最准确的影像学检查方法之一[3,4]。???院消化科及普外科近三年来共确诊胰腺癌68例,现就其ERCP、增强CT扫描、体表B超(B-US)的检查结果做一比较分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组68例均为本院2006年10月至2009年10月的住院患者。入选标准:①经手术或病理证实为胰腺癌;②体表B超诊断;③ERCP检查;④增强CT扫描。男39例,女29例。年龄38～85岁,中位年龄59岁。胰腺癌患者临床三大症状依次为上腹痛60.32% (38/63)、消瘦25.40 % 例(13/63)、黄疸20.63 %(13/63)。确诊时肿块大小在3~7 cm,其中位于胰头36例