公共政策视角下的新型农村合作医疗分析——基于贵阳市的个案分析-analysis of new rural cooperative medical system from the perspective of public policy - based on the case study of guiyang city.docxVIP

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2018-06-04 发布于上海
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公共政策视角下的新型农村合作医疗分析——基于贵阳市的个案分析-analysis of new rural cooperative medical system from the perspective of public policy - based on the case study of guiyang city.docx

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公共政策视角下的新型农村合作医疗分析——基于贵阳市的个案分析-analysis of new rural cooperative medical system from the perspective of public policy - based on the case study of guiyang city

本文的创新之处是站在统筹城乡经济社会发展的高度，站在完善整个社会保障的角度来考虑新农合的发展，目标是推动农村医疗保障迈向城乡医疗保障一体化。关键词：公共政策新型农村合作医疗社会保障贵阳市AbstractThenewruralcooperativemedicaltreatmentasaruralsocialpoliciestopromoteruraldevelopment,andplays an importantrole.Atpresent,thedomesticruralhealthcareresearchmainlyfromtheeconomicandsocialsecurityviewoflearning.However, fromtheperspectiveofpublicpolicyresearchachievementsarescarce.InChina,guiyangearlylaunchedthenewruralcooperativemedicalexperimentalwork.Therefore,thistopicfromtheperspectiveofpublicpolicyanalysis,guiyang,thinking aboutthenewruralcooperative medicalsystem.Throughtheresearchfound，Currentlythenewruralcooperativemedicalsecurityofduality,regionaldifferencesontherun,theadministrativeguidanceandprotectionofthelowlevel,developmentofprogressive,systemofcontradiction,etc.Atthesametime,alsoexistpolicysystemoperation,thepolicyprocessoperation,thepolicyanalysisaphasia,etc.Accordingtothenewruralcooperativemedicalproblems,thispaperputforwardthefollowingSuggestionsforreference:Oneistodeterminethecorrectpolicygoals，Secondistheperfectpolicysystem，Threeistoperfectthesystemofdecision-making，Fourisunifiedurban-ruralmedicalsecurity。Keywords：Public policyThe new rural cooperativemedicalcareSocialsecurityGuiyang公共政策视角下的新型农村合作医疗研究——基于贵阳市的个案分析1.绪论现行的新型农村合作医疗制度，是“由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，兼顾小病的农村医疗互助共济制度”。1从公共政策的分类来看，是一项重要的农村社会政策，对推动农村社会发展具有重要作用。为使实践中的这一政策变得更加完善，本文拟从公共政策视角对新农合进行探讨。1.1选题意义目前，国外农村医疗保障的研究主要是从经济学和社会保障学的视角切入，其特点体现在：不存在城乡二元保障体系分割，由法律规范实施，统筹层次高，保障水平高，保障方式多样，保障功能完整，推进力度大，市场化程度低，这与我国农村医疗保障有相当大的差别。自我国部分地区开展新农合试点到现在全面推进的过程中，学界一直给予了充分的关注和研究，但大量的研究主要集中于经济学、法学、行政学等视角，从公共政策学的视角切入的研究还比较缺乏。而实践中，新农合在缺乏强制有力并具有可操作性的相关法律法规的背景下，主要表现为一种政策举措，这些政策举措在统筹城乡发展、推进城乡公共服务均等化的背景下，表现出1贵阳市人民政府办公厅关于转发市卫生局《贵阳市2007 年新型农村合作医疗制度实施方案》的通知（筑府办发[2006]126号）一系列值得思考的问题。尤其是新农合作为一种发展中的制度，调整的力度较大，但政策评估、决策、调整和退出却缺乏科学的机制。比如，政策的制定缺乏主体的利益表达与衡平，政策的执行缺乏稳定与协调的机制，政策的实施效果缺乏科学的评估与调整机制，政策环境不利于政策的良性发展等问题。因此，从公共政策学的视角切入，思考新农合在推进中存在的问题及进一步的发展取向，显得尤其迫切和重要。贵阳市的息烽县是全国首批新型农村合作医疗的试点县。贵阳市在新农合推进的过程中的做法与成效在全省引起了许多关注，在