第十六章危重患者的急救技术心肺复苏教学目的技能初步.PPT

第十六章 危重患者的急救技术 第五节 心肺复苏 教学目的 技能： 初步学会使用人工呼吸机。 知识： 了解呼吸机的相关参数，使用过程的观察。 态度： 有强烈的责任意识，及时、正确、沉稳、敏捷。 教学重、难点 重点： 人工呼吸机的使用。 难点： 如何做到有效的给病人以辅助呼吸。 人工呼吸器的使用 常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，及麻醉期间的呼吸管理。 简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成 人工呼吸机：定容型、定压型、混合型 可采用面罩法、气管插管法、气管切开法 ，根据需要调节呼吸机各参数。 简易呼吸器 （simple respirator） 适用于呼吸机前的临时抢救及救护车上使用。 简易呼吸器装置 呼吸囊 呼吸活瓣 面罩 衔接管 操作步骤及要点 人工呼吸机 人工呼吸机是一种将气体送入呼吸道的机械装置。 用于心肺复苏后、慢性阻塞性肺病呼吸衰竭等。 机械通气主要参数选择 项 目 数 值 呼吸频率（R） 10~16次/min 吸/呼对比（l /E） 1:1.5~2 每分钟通气量(VE) 8~10L/min 潮气量(Vr) 10~15ml/kg 呼气压力(EPAP) 0.147~1.96kPa 呼气末正压(PEEP) 0.49~0.98kPa 吸入氧浓度(FiO2) 30%~40% * * 简易呼吸囊 备齐用物，携至床边，核对床号、姓名 患者去枕仰卧，取下活动的义齿 解开领口与腰带 清除呼吸道的分泌物或呕吐物 使气道通畅 将四头带置于患者头下，使头后仰， 护士托起患者下颌，扣紧面罩，固定 充分打开气道 挤压呼吸囊，16~20次/min， 反复、有规律地进行 挤压时空气自气囊进入肺部 放松时，肺部气体经活瓣排出 一次挤压有500~1000ml空气入肺 若患者有自主呼吸，挤压应与患者 呼吸同步以免影响患者自主呼吸 根据病情需要，连接呼吸机或氧气 简易呼吸器使用完毕 应做好消毒处理，避免交叉感染 常用的呼吸机有不同种类和型号，如定压型、定容型、混合型等 它们的构造、工作原理各不相同。 使用前应检查机器有无故障 使用中选择合适的工作参数 随时观察患者病情与呼吸机运转情况 加强使用呼吸机患者的护理 做好机器的保养与消毒工作。