医院消毒供应中心ppt课件.ppt

灭菌 压力蒸汽灭菌: 灭菌首选方法，最为经济可靠，也无污染。 正确装载:材质不同时, 器械类放置于下层，敷料、布类物品应放置上层、竖放,利于蒸汽进入和冷空气排出.小包宜放在下层，大包宜放在上层。包距灭菌器顶部7-8㎝，侧壁和门盖4 -5㎝，装载量不应≥柜室容积的80%，同时不应≤柜室容积的10%。 恰当冷却卸载:灭菌结束冷却30分钟后再取出，完全冷却前不要放到金属或冷的表面上，防止产生冷凝水，导致湿包。冷却过程中的物品不要用手碰。 储存 要求:灭菌后物品分类、分架存放在无菌物品存放区，物品存放架应距地面高度20-25㎝，离墙 5-10㎝ ，距天花板50㎝。 有效期:储存环境的温度/湿度达到WS310.1(温度低于24 ℃,湿度低于70%)，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天,未达到环境标准时，有效期宜为7天。 发放:遵循先进先出的原则，发放时确认 无菌物品的有效性。运送无菌物品的器具 使用后应清洁处理，干燥存放。 祝大家开心生活每一天 ! 医院消毒供应室管理规范 大冈中心卫生院 院感科 消毒供应中心是医院的心脏 医院最基层的科室之一 全院污染物品及无菌物品最集中的科室 历史最悠久的科室 需要评审验收的科室 院感管理的第一重点科室 “如果医院只能建设好一个院感重点科室，那么这个科室就应该是消毒供应中心” 每一件器械的背后都是一个鲜活的生命! 每一次细小疏忽都可能影响病人的生死! 安徽宿州“眼球事件” 消毒供应中心现状令人堪忧 物品处理流程不规范:有的医院仅用自来水冲洗器械,包布污浊破损 《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》未能很好地落实:如器械保养、物品装载、BD测试包等不规范; 普通未对清洗水质进行检测; 器械清洗普通未使用酶洗液、除锈剂、润滑剂; 清洗消毒知识的培训差; 缺乏对清洗消毒过程重要性的理解; 职业防护不到位,缺乏防护意识和设备; 包装材料缺乏标准; 管理模式：未实行集中管理,可复用的器械、物品等仍在供应室 以外科室自处理. 质量保证要涉及到每个工作环节 建立各工作区工作流程标准 器械循环流程图 从科室转运接收 预处理摆放 清洗消毒干燥 检查上油 包 装 灭菌发放 预处理与回收 手术室或病区使用后的器械如不及时做初步处理 ,存放一段时间后附着在器械关节、齿槽、缝隙、管腔内的有机物干结 ,关节处出现锈迹 ,器械难以清洗处理不及时的污垢会对器械造成伤害， 降低器械的使用寿命，增加处理成本，并且在物品之间和向环境中扩散。 血液对器械的腐蚀 预处理与回收 使用后的器械应该立即用流动水冲洗干净，去除肉眼可视污染，然后封闭尽快封闭送CSSD统一处理。夜间手术的器械初步冲洗干净后，保湿存放，待次日8点再送CSSD 。 不应在诊疗场所对污染的诊疗器械进行清点,为减少污染环节,在供应室清点。操作人员应认真清点记录回收的污染器械,发现问题及时反馈。 清洗的重要性 要求尽快清洗 没有适当清洗大多数消毒和灭菌过程可能失败. 　 先清洗 　　　　后消毒 彻底清洗是保证消毒或灭菌 的成功关键 ! ! ! 所有接触血液 组织 体液的器械清洗需用多酶清洗液（快速分解蛋白质 脂肪等有机物） 手术器械 内镜 口腔器械 换药器械 供应室 … … 机器和手工均应使用酶清洁剂 仅用水清洗 ,不能去除有机污物 干、难清洗部位 肉眼很难发现小的污物 清洗 清洗:去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 (1)冲洗:使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 (2)洗涤:使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 (3)漂洗:用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 (4)终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。(防止器械长斑,漂洗掉热原，防止矿物质、微生物和热原的再次沉积)。 高质量的器械清洗、消毒、包装、灭菌可有效地减少医院相关感染,在保障病人安全中发挥重要作用 手工清洗 自来水水质符合GB5749的规定,纯化水也符合相应要求。 使用专用清洗槽,至少2槽以上； 使用压力气枪、水枪、专用器械刷。 手工清洗的注意事项 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分打开；可拆卸的零部件应拆开。 手工清