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外科手术学试题集 一．名词解释 1.外科无菌术：运用灭菌和消毒的方法，制定严格的操作规程和管理制度，以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。2.灭菌: 要求无论何种与手术区接触的器械物品，都必须预先采用物理等方法消灭其上附着的细菌。3.单纯缝合: 是肠被切开的两边缘对合起来的缝合。间断缝合一般用于皮肤，皮下组织，双间断缝合（“８”字或“Ｖ”字缝合）多用于筋膜、肌腱和横断肌肉的缝合；连续缝合常用于腹膜、胃肠道的粘膜或内层缝合；连续交锁缝合，可达到止血目的。4.Connall缝合：又叫连续全层内翻缝合，是用肠线或丝线进行胃肠道内层的连续全层内翻缝合，以减少污染、促进愈合和降低吻合漏的发生。5.急症手术:指病情危急，需在最短时间内迅速作好准备实施手术，如脾破裂。6.根治手术:是就恶性肿瘤手术方法而言，根治手术是指切除恶性肿瘤及其邻近组织，加区域淋巴结清扫等。7.感染手术: 如脓肿切开引流术。8.择期手术: 在一段不太长的时间内，手术迟早，不致影响治疗效果，容许术前充分准备，达到一定的标准条件，再选择最有利的时机施行手术。9.局部浸润麻醉：在手术切口及其周围组织分层注射局麻药（2分），使局部神经末梢受阻滞（1分），称局部浸润麻醉。10.椎管内麻醉：是指将局麻药注入椎管内，使某些脊神经被阻滞，从而产生的一定区域麻醉的方法。11.外科感染: 泛指需要手术治疗的感染性疾病，以及发生于创伤和手术后的感染。12.痈: 是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染，可由多个疖融合或一个扩散面成。。13.菌血症: 指病原菌在血液循环中短暂出现担很快就被人体免疫功能所清除。14.毒血症: 毒素大量进入血液循环所致。15.败血症：是致病菌侵入血液循环，并在其中持续存在，生长繁殖，产生大量毒素，引起全身严重症状者。16.破伤风：是由破伤风杆菌侵入体伤口（1分），生长繁殖，产生毒素（1分），所引起的一种急性特异性感染。（1分）17.裂伤: 为钝器打击或挤压造成的皮肤及深层组织断裂，创缘常欠整齐，多合并较广泛的组织挫裂，易发生组织坏死和感染。18.一期愈合: 伤口经过缝合或本来裂隙很小，其边缘对合良好，上皮迅速再生连接，愈合时间一般是一周左右，局部只有很少量的瘢痕组织，功能良好。19.二期愈合: 伤口较大或并发感染等，主要是通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合，又称延期愈合或瘢痕愈合。20.清创术：用手术的方法（1分）将污染伤口转变为或接近于（1分）清洁伤口的措施。（1分）21.烧伤: 是由于热力、电能、化学物质和放射线等引起的损伤。22.Ｉ°烧伤: 仅伤及表皮,局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，3～5日可好转痊愈。脱屑而不留瘢痕。。23.动力性肠梗阻: 是由于神经反射或毒素刺激引起肠蠕动丧失或肠管痉孪，以致肠内容物停止运行，但无器质性的肠腔狭窄。24.肠扭转: 是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻，同时肠系膜血管受压，也是绞窄性肠梗阻。25.肛裂: 是指肛管皮肤全层裂开继发感染所形式的慢性溃疡。26.肛瘘: 肛瘘是肛管（很少数是直肠）与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。27.墨菲氏征(Murphy征):急性胆囊炎病人平卧，检查者站在病人右侧，用左手拇指置于胆囊区，其余四指放在肋骨上，嘱病人深吸气，由于胆囊随肝下移与拇指相碰，病人因疼痛而突然屏气，为阳性。 二．填空题 1手术时接触感染的细菌来源是器械、敷料、手术者手臂、病人手术区皮肤。 2灭菌效果最理想的方法是高压蒸汽灭菌。 3常用的热力灭菌方法有高压蒸汽灭菌、煮沸灭菌、火烧法灭菌。 4煮沸灭菌法适用于金属器械、搪瓷玻璃用具、橡胶塑料制品等物品的灭菌。 5浸泡器械的药液中加入亚硝酸钠可以防锈。 6消毒感染伤口或肛门等处手术区应由手术区外周涂向感染伤口或肛门处。 7手术基本技术包括切开、分离、止血、打结、缝合。 8手术刀执刀方式有执弓法、执笔法、握持法、反挑法。 9切口分三类,即无菌切口、可能污染切口、污染切口。 10手术剪的使用，一般说来，浅部操作用直剪，深部操作用弯剪。 11贯穿结扎适用于较大血管或重要部位的止血。 12胃肠吻合，一般内层的缝合多用连续全层内翻缝合法。 13破伤风杆菌对发病起决定作用的毒素是痉挛毒素。 14破伤风早期临床表现是张口困难；主要预防措施是正确处理伤口、自动免疫、被动免疫。 15破伤风的治疗原则是消除毒素来源、中和游离毒素、解除肌肉痉挛、预防并发症。 小儿注射 ATA 的剂量和成人等量。 16伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻是切伤。 17创伤组织，修复过程的三个阶段为局部炎症反应期 、增生期、塑形期。 18伤口分三类，即清洁伤口、污染伤口、感染伤口。 19开