体格检查教案与讲稿 诊断学.docVIP

南 华 大 学 教 案 与 讲 稿 （2011年度） 课程名称： 诊 断 学 授课年级： 任课教师： 南 华 大 学 授 课 教 案 课程名称 诊断学 年级 2009级 授课专业 临医、妇幼、麻醉、影像等专业 教 师 职称 授课方式 理论课 授课时间 授课章节 第二篇第一章第1节至第4节 授课题目 基本检查方法 教学目的 要求 1.了解基本检查方法的重要性 2.掌握五种基本检查法的内容 3.掌握五种基本检查法的临床应用 4.熟悉五种基本检查法的技能掌握要领和注意事项 教学重点 1.触诊、叩诊的检查方法的技能掌握要点 2.听诊器的使用方法与适用范围 教学难点 深部触诊法 五种叩诊音的分类与区别 基本教材 《诊断学》(第7版·陈文彬、潘文祥主编·人民卫生出版社 参考教材 1.《实用诊断学》（第1版·戚人铎、杨兴季主编·山东科学技术出版社，2003） 2.《内科学》(第7版·陆再英主编·人民卫生出版社) 3.《默克诊疗手册》 （第17版·世纪版·（美）比尔斯（Beers,M.H.）主编·人民卫生出版社，2006） 教具 多媒体课件、激光笔、听诊器、ppt播放器等 讲 授 内 容 时间安排 1.基本体格检查方法概述 05分钟 2.视诊的基本方法与掌握要领 6分钟 3.触诊的方法、分类与临床应用 14分钟 4.叩诊的方法、临床应用与叩诊音的区别 8分钟 5.听诊的方法与临床应用 7分钟 6.嗅诊的方法与临床应用 05分钟 课后 思考题 1.触诊方法的分类与适用范围？ 2.怎样进行叩诊？叩诊音分哪几种？ 3.听诊器体件的适用范围？ 教研室审阅意见： 教学主管签名 教研室主任签名 年 月 日 南 华 大 学 授 课 讲 稿 教 学 内 容 辅助手段 时间分配 开场白： 同学们，我们今天将开始体格检查章节的学习，在学习全身及各部位的 体格检查方法之前，我们必须掌握最基本的体格检查方法，也就是今天我们 这堂课将给大家讲述的视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的五种基本体格检查 方法。 首先，让我们来了解下什么是体格检查。体格检查是检查者用自己的感 官或借助简单工具（如听诊器、叩诊锤等）检查人体状况的方法。 全面体格检查后对病人健康状况和疾病提出的临床判断称为检体诊断。 查时的工具 体格检查的基本方法有五种：即视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。 体查中视、触、叩、听诊的内容虽各不相同，但其基本手法和原则一致，在 体格检查中应注意如下事项： （1）检查者仪表要端庄，举止要大方，态度要和蔼，要具有高度的责任感 和良好的医德修养。 （2）体格检查时手法要轻柔、精确、规范、全面而有重点。如被检查者卧 位，检查者应站于被检查者右侧，一般右手进行检查。 （3）房间要有充足的光线、合适的室温和安静的环境。被检查者要有舒适 的体位，如坐位或卧位。检查时依次暴露各个被检查部位，力求系统，全面 而突出重点，尽量做到在一个体位时尽可能作更多的检查，将局部检查结合 到全身检查中 （4）要按一定的顺序进行。通常先观察一般情况，然后检查头、颈、胸、 腹、脊柱、四肢、外生殖器、肛门和神经系统等，避免不必要的重复和遗漏。 南 华 大 学 授 课 讲 稿 教 学 内 容 辅助手段 时间分配 （5）检查过程中应关心、体贴被检查者。检查时可适当和被检查者说话。 关心其病情，对被检查者给予良好配合表示谢意等。这样不但可被检查 者的紧张情绪，而且还可建立良好的医患关系 一、基本检查方法 （一）视诊 视诊是检查者通过视觉来观察被检查者全身或局部表现的一种检查方 法。全身情况如年龄、性别、发育、营养、意识、面容、体位、步态或姿势 等。局部视诊如皮肤、粘膜、舌苔、头面、颈部、胸廓、腹部、四肢、骨骼 关节等。某些特殊部位需借助仪器设备观察，如耳镜、眼底镜和内镜等。 视诊简单易行，能反复和持续进行，可以前后比较和动态观察。视诊时　　 注意事项： 1.视诊最好在间接日光下进行，亦可借助灯光。但在观察黄疸和发绀时 最好在自然光线下进行。 2.环境应当温暖，体位和裸露部分应当根据视诊的部位决定。并根据需 要做一些动作以配合检查。 3.视诊应当全面系统，以免遗漏体征，并作两侧对比。视诊中应当根据 主诉和鉴别诊断的需