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第三节 子宫肌瘤;女性生殖器官最常见的良性肿瘤 多见于育龄妇女:30~50岁 由子宫平滑肌组织增生而形成 ;确切病因尚不清楚 雌激素长期刺激 遗传因素 ;子宫体部肌瘤(95%);【分类】;巨检 球形实质性结节,假包膜,质硬,切面白色、旋涡状结构 镜检 平滑肌纤维,纤维结缔组织 变性 玻璃样变,囊性变,红色变, 肉瘤变,钙化;【临床表现】;压迫症状 白带增多 腹痛,腰酸,下腹坠胀 不孕/流产 体征:子宫增大、变硬,形状规则或凹凸不平,甚至可在腹部触及包块。 ; 根据患者年龄,肌瘤大小、数目、生长部位,症状、身体状况、生育需求选择治疗法案。;1.保守治疗 随访观察:肌瘤小,症状轻,近绝经期, 3~6个月复查 药物治疗:肌瘤妊2月,症状轻,近绝经,不能耐受手术雄激素:每月300mg拮抗雌激素药物:三苯氧胺 黄体生成激素释???激素类似物:不宜长期使用;方式: 肌瘤切除术:有生育需求,排除癌前病变 子宫切除术:肌瘤孕10周子宫,症状明显,保守治疗效果不佳;痹赃又巩弧逊灸瓢佃蠕哄境韦野底峦袖墓渔影坟拭域入体颗悠山蜂责帅扳子宫肌瘤病人的护理子宫肌瘤病人的护理;腹腔镜肌瘤挖除术;1.病史:月经史,生育史,治疗经过 2.身心状况:与肌瘤生长部位、大小、数目及并发症有关 3.诊断检查: 妇科检查;B超等;【可能的护理诊断】;【护理目标】;【护理措施】;3.出院指导 明确随访时间,地点,目的 用药名称,目的,剂量,方法,副反应及应对 性生活,日常活动指导 ;【结果评价】;学海无崖
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