布鲁氏菌病疫情现状及防控措施.pptVIP

七、疫情处理（疫点） 根据人间和畜间疫情情况，及时向政府部门报告，并提出相关措施，经批准后组织实施。 对检出的病畜，全部宰杀淘汰，以防疫情扩大蔓延。对疫点周围受威胁的畜群也要进行一次检疫。对畜圈进行终末消毒后，对健康牲畜实行圈养至疫情解除。 健康人免疫和现患治疗：接触家畜和畜产品的人员，特别是发生家畜流产和现患的家庭，经血清学检查阴性者，应进行干预，确诊的现患进行全程足量治疗，病人的衣物，用过的物品和居室、庭院环境等，按规定进行消毒。 七、疫情处理（应注意的问题） 在布病暴发时，不要在疫点内召开有彼邻地区人员参加的大型会议和举行各种群众活动。 现场消毒：病畜流产胎儿、死胎、胎盘、羊水、流产物污染的场地、牲畜的皮毛及粪便等，应按规定消毒和无害化处理，并做好个人防护。 总结报告：处理暴发点的工作结束后，应分别写出行政和业务工作总结报告（填写《布病暴发疫情规范处置评估量表》），除本地的行政和业务部门存档外，还应报上级业务部门和主管部门。 八、防控策略 八、防控策略（主要问题、原因、对策） 问题 原因 影响因素 对策 布病高发 畜间传染源 无序流动 检疫-捕杀 免疫率低 免疫 混养 科学饲养 传播途径 职业性接触 个人防护 生食 食品卫生 污染环境 宣传教育 布病慢性化 未及时就医 知识、农忙 宣传 漏诊 诊疗水平 主动筛查 误诊 检测条件 培训 不规范治疗 经济因素 补贴 服务可及性 关口前移 八、防控策略（原则） 预防为主，综合防控 贯彻预防为主的方针；做好储备；开展监测和预警；强化综合措施 因地制宜，分类指导 重度、轻度流行区和净化区三个区域，对不同区域分别采取不同的防治措施 奶牛、黄牛、羊等不同畜种疫情分布状况不同，对人的致病力存在差异，对不同畜种布病进行分类指导 依靠科学，依法防控 人畜同步，联防联控 从源头防控布病；有效的联防联控机制 布病防治的根本策略—清除畜间布病 构建人畜一体化的监测反应体系 共享监测信息 协同处理疫情 共同规划防控项目 落实畜间检疫、免疫、淘汰病畜等综合性防治措施 谢谢大家！ 三、流行病学（人群易感性） 人群对布氏菌普遍易感，患病后有较强的免疫力，各型之间有交叉免疫。 布氏菌苗保护率低、持效时间短、副作用多，人多次接种可使机体致敏，产生一定的不良反应。因此，不提倡大范围使用菌苗。在诸如生物恐怖袭击等紧急状态时，可使用菌苗进行预防接种。 三、流行病学（流行特点） （一）分布： 职业：凡是与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高。 性别：无性别差异，主要取决于接触机会。 年龄：青壮年感染率高于其他年龄组。 季节：一年四季各月均有发病，北方羊群布病流产高峰在2-4月，人间疫情发生在4-5月。 地区：牧区高于农区。 三、流行病学（流行特点） （二）不同疫区流行特点：由于传染源的种类、病原菌的种型、毒力和人群免疫水平不同，表现不同的流行病学特点。 羊种布氏菌疫区：羊种布氏菌1.2.3生物型对人、畜均有较强的侵袭力和致病力，易引起人、畜间布病爆发流行，疫情重，大多出现典型临床症状和体征。 牛种布氏菌疫区：牛种布氏菌毒力较弱，但侵袭力强，即使是弱毒株，也可使牛发生爆发性流产或不孕，但对人致病较轻，感染率高，发病率低，症状不典型，病程短，后遗症少。 猪种布氏菌疫区：对人致病力较牛种菌强，感染率高，发病少，但少数病例较重迁延难愈。 三、流行病学（新问题 新动向） 我省布病相关事件 延安职业技术学院学生布病爆发疫情 甘泉 26名师生 6名感染 洛川县兽医感染事件 羊只全免 宝鸡现代牧业公司 三、流行病学（影响流行的因素） 自然因素：与气候关系密切，气候恶劣、水草不足，病畜抵抗力下降，易发生流产，增加传染机会；寒流、酷暑，也影响人的抵抗力，容易发病。 社会因素：在布病流行中起决定性作用（卫生状况、经济体制、战争灾荒、政府行为等等） 漏诊 误诊 误治 三、流行病学（影响流行的因素） 四、布病临床 参考资料： 布鲁氏菌病诊断标准（WS269-2007） 布鲁氏菌病治疗指南（试行） 四、布病临床 布鲁菌病极易误诊误治。据报告，70%左右布鲁菌病患者确诊时间在发病后2～4周，原因包括： 部分患者流行病学史不明确 临床表现复杂，不典型 对特殊人群（如儿童、孕妇、脑膜炎患者等）以及疗效不佳的患者的临床处理存在诸多困惑。 四、布病临床 （一）潜伏期：1-3周，平均2周，个别可长达一年之久，主要取决于致病菌的菌型、菌量、毒力及机体抵抗力。 （二）主要症状： 发热：发热是布病患者最常见而且是最典型的临床表现之一，可见于布病的各个期，热型不一，变化多样，常见为长期不规则低热和弛张热，在抗生素普遍使用之前，主要以波状热为主。高热时常无不适，热退后自觉症状反而加重。 四、布病临床 多汗：多汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚