新型心脏辅助装置对犬急性心衰模型的实验分析-experimental analysis of a new type of heart assist device on canine acute heart failure model.docxVIP

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2018-06-03 发布于上海
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新型心脏辅助装置对犬急性心衰模型的实验分析-experimental analysis of a new type of heart assist device on canine acute heart failure model.docx

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新型心脏辅助装置对犬急性心衰模型的实验分析-experimental analysis of a new type of heart assist device on canine acute heart failure model

并进行统计学分析。分别于心衰后及心衰辅助后60min、180min、360min分别抽血观察三种主要血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α（Tumornecrosisfactor，TNF-α）、白细胞介素-1（Interleukin-1，IL-1）和白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）]的变化。实验结束后切取心尖心肌组织进行病理学检测，观察炎症反应以及细胞结构，心肌组织的灌注以及心功能的恢复。结果2条犬突发恶性心律失常导致死亡，余14条犬建模成功。应用DMVA辅助360min后，急性心衰的心输出量、平均动脉压得到明显改变。心输出量通过辅助后增加31.0％由原来心衰时的(1.6±0.3)L/min增加到(2.5±0.35)L/min。主动脉收缩压通过辅助后增加了29.7％由原来心衰时的(92.0±8.0)mmHg增加到(135.0±7.5)mmHg。主动脉舒张压通过辅助从原来心衰时的(58.0±4.0)mmHg到辅助后的(64.0±5.0)mmHg。平均主动脉压通过辅助后增加了27.2％，由原来心衰时的(70.0±6.0)mmHg增加到(101.0±7.0)mmHg。通过应用DMVA辅助前后心率变化不大[(123.0±8.0)次/分比(126.0±10.0)次/分]，差异无统计学意义(P0.05)。心衰状态与心衰后辅助后的血流动力学参数(心输出量、平均动脉压)之间的差异有统计学意义(P0.01)。通过DMVA心脏辅助后，实验组（A组）与对照组（B组）分别在60min、180min、360min时点相比，血清TNF-α含量显著降低，而且TNF-α增长的趋势进行性下降两组之间的TNF-α的含量在180min、360min时点之间的差异具有统计学意义(P0.05)；实验组（A组）与对照组（B组）在60min、180min、360min时点相比，血清中IL-1的含量显著低于对照组（B组），而且IL-1增长的趋势进行性下降,两组之间的IL-1的含量在60min、180min、360min时点之间的差异具有统计学意义(P0.05)；实验组（A组）与对照组（B组）在60min、180min、360min时点相比，血清中IL-6的含量显著低于对照组（B组），而且IL-6增长的趋势进行性下降,两组之间的IL-6的含量在60min、180min、360min时点之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论1.通过使用DMVA对急性心衰犬进行辅助，辅助心脏收缩与舒张，增加心II脏的心输出量，使心衰犬的血流动力学参数得到显著的提高。2.通过使用DMVA对急性心衰犬进行辅助，能够使三种主要血清细胞因子TNF-α，IL-1和IL-6的含量增长的趋势显著下降。3.该DMVA装置能够提高组织灌注和改善心功能，心肌细胞的超微结构基本趋于恢复正常。关键词：心脏辅助装置心力衰竭血流动力学细胞炎性因子心功能IIITheResearchOnDirectMechanicalVentricularActuationForTheAcuteCanineHeartFailureModelPostgraduate:ShengboLiTutor:ChaoLiuDepartmentofCardiacsurgerytheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouuniversityZhengzhouHenan450052AbstractObjectiveThispaperaimstodesigntheNewDirectMechanicalVentricularActuation（DMVA）andtestthenewdeviceonacutecanineheartfailuremodel.Thenewdevicewasusedforacuteheartfailureindogs,toobservetheeffectontheirsystolicanddiastolicfunction,hemodynamic,heartfunctionandmyocardialinjury.Therefore,theresearchprovideanimportantfoundationforthestudyoftheimpactofchronicheartfailureincanine.Method1.DesignofDirectMechanicalVentricularActuation.Todesignanewtypeofdirectmechanicalventricularactuation（DMVA）,whichconsistsoftwoinflatablesiliconepatchelementsbio-integratedtotheleftandrightv