针灸实验学第一章教学课件.pptVIP

4、针刺信号的脑内通路 针刺信号——脊髓——丘脑——丘脑皮质束——内囊——大脑皮质——形成针感 5、针刺信号的循经传导 三、穴位效应装置 （一）手下感的生理解剖基础 [手下感实质]穴位部位肌肉轻微紧张性收缩 [穴区肌电与主动肌电]针刺得气时针处肌电活动幅度和密集程度比肌肉主动收缩时小的多，区别如下： （1）频率 穴区肌电：在55Hz和165Hz附近为多 主动肌电：在0—1000Hz范围内 （2）波幅 穴区肌电：通常在80—300μV之间，少数在400μV以上。 主动肌电：可达100—300mV 2、穴位肌电的本质 与施术者手下感同时出现的肌电活动可能来源于 针直接刺激肌肉引起的肌肉收缩 刺激运动神经末梢引起的活动 针处自发的肌电活动 针刺刺激肌肉及其周围组织的感受器或传入神经分支引起的反射性活动。 机制： 小的神经束、游离的神经末梢等感受器—传入神经—大脑形成针感—运动神经—效应器（细纤维支配的梭内肌）—肌肉轻微紧张性收缩—肌电活动—手下感 3、针感、手下感与针处肌电活动的关系 在肌肉组织比较丰富的穴位，针感、手下感和针刺部位的肌电活动三者有无和强弱常有规律性的关系。 “大肌电”在重度手下感和强针感时出现最多； “小肌电”在轻度手下感和中度针感时出现最多； “无肌电”在针下松空和弱针感时出现最多； 至于没有肌肉或肌肉少的部位，如头顶、耳廓、手指等处的穴位，针刺不能产生真正的手下得气感，但受针者仍有明显的针感。 正常情况下，三者的关系可能是 针刺—肌电—兴奋传入神经末梢或感受器—大脑产生针感（酸麻重胀）—针处肌肉收缩—产生手下感—— 加强针感 （二）穴位效应装置的理论 1、皮肤低电阻点结构基础 N—皮脂腺说 N—血管说 屏障障碍说 2、压痛点本质 3、皮下硬结本质 1、皮肤低电阻点结构基础 （1）神经—皮脂腺（汗腺）说 [机制]丰富的神经分布及汗腺、皮脂腺开口增大，导致电阻下降 [依据] 组织学检查结果 植物神经系统，特别是交感神经系统与皮肤电阻有密切关系 交感神经兴奋引起皮肤、皮脂腺、汗腺开口增大，导致皮肤电阻下降。 事实如此： (2)神经—血管说 皮肤疾病时→通过内脏→躯体植物神经反对→引起皮下小动脉的血管运动神经异常兴奋→血管收缩→皮肤营养不良（血管通透性↑）→水肿出血→半坏死层 所以通电时电阻↓↓ (3)屏障障碍说 人皮肤属屏障，角化层厚—高阻抗， 疾病时→穴区皮肤角化层变薄或消失→失去屏障功能→外界与机体、体液细胞相通→电流通畅→导电量↑↑ 2、压痛点的本质 血管栓塞－微循环不畅－组织缺氧－纤维、脂肪母细胞增生 N末梢微环境不好 N末梢轴突肿胀 N末梢对缺氧和张力压迫敏感 粗细纤维平衡破坏 细胞器、化学物质的异常聚集 痛觉过敏 3、穴位皮下硬结的本质 深层组织出现硬结，敏感并伴有放射痛，称之为触发点。 活体检查：触发点是肌肉组织中局部变性区域。 触发点镜下观察： 肌纤维破坏，肌纹消失，肌纤维皱缩，纤维脂肪组织浸润，肌肉组织变性，结节中有肌细胞核积聚。 检测该部位的血液循环不良 实验： 实验性胃溃疡兔－－－耳穴生发层、棘层增生 [总结] 以上穴位病理反应形成的诸多原因中可以看到根本原因是小神经、血管功能障碍，其次皮肤附属器的变化也是原因之一 总 结 谢谢！ * * 实 验 针 灸 学 单位：北京中医药大学 针灸推拿系 实验针灸教研室 教师：任秀君 2005、8、26 穴位的研究 穴位功能的研究（第1章） 穴位的病理反应及穴位诊断法（第1章） 穴位的结构（第1章） 穴位治病的作用机理 （经穴-脏腑相关）（第2章） 穴位功能特异性的研究（第4章） 得气的生理解剖基础（第1章） 穴位探测（第8章） 实 验 针 灸 学 第一章：穴位的功能与结构 第一节：穴位的功能 穴位的基本含义和功能* （1）感受点—感受刺激—感受器 （2）反应点—反应病症—效应器 一、感受刺激 （一）特点