眼科学基础—教学课件.pptVIP

眼科学基础 绪 论 眼科学(Ophthalmology)是临床医学的一门分科，是研究视觉器官，包括眼球及其附属器、视路及视中枢疾病防治的学科。 眼病与全身疾病又有密切的关系。 人们对眼睛的保护非常重视 眼科学特点 是窥视全身血管的窗口 研究的器官直观、形象 对仪器器械的依赖性强 技巧要求高 第一节 眼的组织解剖 Anatomy of eyeball 视器包括 一、眼球 （eye ball） 正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年时24mm。 （一）?? 眼球壁 1.外层（纤维膜） 角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 巩膜（sclera） 眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球” 角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm （1）角膜 前表面曲率半径 7.8mm 后表面曲率半径 6.8mm 角膜厚度中央部 0.5-0.55mm 角膜厚度周边部 1mm 角膜横径 11.5~12mm 角膜垂直径 10.5~11mm 组织学分层 ①上皮细胞层 ②前弹力层 ③基质层 ④后弹力层 ⑤内皮细胞层 角膜的供养及神经支配 ①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、房水、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。 ②由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。 (2)巩膜 ①质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。 ②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。 ③组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。 角巩膜缘 2. 中层 为葡萄膜(uvea)．又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。 （1）虹膜 放射状皱褶、纹理 卷缩轮 瞳孔 瞳孔由瞳孔括约肌（副交感）、瞳孔开大肌（交感）调节。 睫状体 位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。 睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起，称睫状突，分泌房水 。 睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。 睫状体扁平部位于睫状体后部2/3。 睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对眼的屈光起调节作用。 (3) 脉络膜（choroid） 平均厚0.25mm，由三层血管组成： 外侧的大血管层 中间的中血管层 内侧的毛细血管层 3．内层 Inner layer 视网膜 Retina 中心凹 Fovea 黄斑 Macula lutea 中心小凹 Foveola——黄斑中心凹Fovea centralis 视盘 Optic disc ——视乳头 Optic papilla 视杯、杯凹 Optic cup 视网膜分层 外层 视网膜色素上皮层 Retinal pigment epithelium, RPE 内层 视网膜神经感觉层 ①???视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层） Cone and rod layer ②?外界膜 External limiting membrane OLM ③?? 外核层 Outer nuclear layer ONL ④? 外丛状层 Outer plaxiform OPL ⑤???内核层 Inner nuclear layer INL ⑥???内丛状层 Inner plexiform layer IPL ⑦???神经节细胞层 Ganglion cell layer GCL ⑧???神经纤维层 Nerve fiber layer NFL ⑨? ?内界膜 Limiting membrane ILM （二）?? 眼球内容  Contents of the eye 房水 晶状体 玻璃体 1.? 房水 Aqueous humor 透明液体 总量占眼容积4% 前房 0.2ml 后房0.06ml 前房 Anterior chamber 0.2ml 角膜后面、虹膜、瞳孔区、晶状体前面 中央深度：2.5-3mm 后房 Posterior chamber 0.06ml 虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面、晶状体前侧面 2. 晶状体 Lens 2. 晶状体 3. 玻璃体 Vitreou