血液病护理原则ppt课件.pptVIP

* 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * （3）实施输血治疗时，注意预防和及时处理各种不良反应和输血并发症，仔细查对严防输血差错。开始输血速度宜慢，一般按15 滴/min控制速度，如15～30min 无不良反应，可增快为40滴/min 左右。重症贫血合并心功能低下者输血速度宜慢，不超过40滴/min。大量输库存血时应按医嘱补充钙剂。以防止血钙下降发生出血或心跳减慢甚至停搏。 * 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * （4）贫血病人多有免疫功能障碍，治疗中常需用免疫抑制剂药疗，机体抵抗力下降，易招致感染，故采取各种预防感染的措施，必要时给予保护性隔离护理。密切观察，及时发现，恰当地处理感染病灶。 * 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * （九）安全防护 （1）病区地面应防滑，走廊、厕所墙壁应安装扶手，带轮子的病床应有固定装置，使用期间固定牢靠。 （2）贫血严重的病人改变体位，如坐起或起立时要缓慢，应由人扶持协助，防止突然体位改变发生晕厥而摔伤。 * 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * （3）感觉障碍、神志不清的病人，床位应加床挡；躁动不安者可加用约束带，以防坠床摔伤，床边桌不要放置暖水瓶，防止被打翻而烫伤人员。 * 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * （十）健康教育 除了对病人主动介绍医院一般情况及入院须知外，要根据病人的文化背景及病情程度进行针对性的健康教育。其内容可包括介绍疾病知识，住院诊疗方法及怎样配合医、护、技的工作，出院指导及预防保健常识等。以通俗易懂的语言使病人了解疾病的规律，尽快适应住院疗养生活，从而调动其主观能动作用，主动减少或避免诱发因素及合并症，促进康复。在对血液病者的健康教育中，一定要针对病人的承受力灵活掌握，特别是恶性疾病病人的教育内容和方式应以不加重病人心理负担，避免不良精神刺激为原则。 * 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * 谢 谢 了 ! * 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * 临床血液病护理技术规范 血液病临床一般护理原则 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * 一、执行分级护理 （一）特别护理（专护） 1.病情依据 病情危重，随时有抢救的可能，如急性大出血、休克、昏迷病人。 2.护理要求 （1）设专人护理，严密观察病情，备齐抢救药品、物品，便于随时抢救。 （2）根据病情制订护理计划，随时严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，做好重症记录。 （3）认真做好基础护理，预防并发症，确保病人安全。 * 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * （二）一级护理 1. 病情依据 病情危重而不稳定，病人生活不能自理，如高热严重贫血、衰竭者。 2. 护理要求 （1）病人绝对卧床休息，协助做好各项生活护理，如洗脸、进食、口腔清洁、大小便等。 （2）根据病情制定护理计划，观察用药效果及不良反应。 （3）每4h 测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，可根据病情增减；每15~30min, 巡视病人一次，发现异常及时报告医师。 （4）准确记录液体进入量及其他各项护理事项。 （5）加强基础护理，防止并发症。 （6）根据病情提供合理饮食，加强营养。 （7）观察掌握病人思想情绪变化，做好心理护理。 * 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * （三）二级护理 1.病情依据 病人度过急症期，病情稳定但身体仍较虚弱，生活不能完全自理或年老体弱不宜过多活动者。 2.护理要求 （1）病人需卧床休息，可在床上或室内适当活动，逐渐增加活动量，提供生活必要的协助，如洗漱、进食、大小便等。 （2）每1～2h 巡视病人1次，每4h 测量体温、脉搏、呼吸1次，观察病情变化并注意病人食欲及营养状况。 （3）做好基础护理，防止并发症。 （4）鼓励病人增进治疗及康复的信心。 * 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * （四）三级护理 1. 病情依据 疾病恢复期、慢性病及轻症病人，生活能自理者。 2. 护理要求 （1）生活可以自理，每日巡视3 次。 （2）每日测量体温、脉搏、呼吸2次。 （3）掌握病人治疗效果、精神状态，给予卫生保健指导。 * 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 * 二、执行内科一般护理常规 （1）卧床休息，根据不同的级别护理给予相应的生活照顾。 （2）病人入院时测体重，以后每周测一次并记录。病情重卧床病人可暂免测体重，记录“卧床”。 （3）新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4 次，正常者3日后改为每日测2 次。遇有病情改变，随时增加测体温、脉搏、呼吸的次数。 （4）入院后及时留取大小便标本送常规检查。 （5）饮食按医嘱执行。 （6）每日记录病人大便次数于体温单相应的栏目内。 （