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级《护理管理理论与实践》管理理论与思想
效率理论 4. 效率理论对护理管理的启示 当前,效率理论在护理管理系统的运用正在从医院内部视角逐步扩展到医院外部的市场、消费者选择视角上,而最终决定护理系统效率高低的因素也将和服务对象对医疗护理服务的选择相关联。只有服务对象对医院的选择效率提高,促进护理服务都能通过交换环节完成价值的实现,才能保证护理系统内部高效率的真正实现。 绩效理论 1.绩效理论(performance theory)的由来 在封建社会时期,封建主为了防止自己的财产不被管家侵蚀,除加强日常监督外,还要检查财务是否属实,这种活动实际上就是早期绩效管理行为。 绩效理论出现20世纪80年代 2005年卫生部第一次将医院绩效作为一项重要评价指标写入《医院管理评价指南(试行)》 绩效理论 2. 绩效管理理论的内容 (1)对绩效的界定 1)将绩效定义为结果:认为绩效就是完成任务与工作的结果 2)将绩效定义为行为:认为绩效是工作表现与工作行为 3)将绩效看作是素质:不仅看工作的结果,而且还要看工作者的行为过程及其能力素质。 绩效理论 (2)对绩效管理的理解 绩效管理是管理者与护理人员之间在目标与如何实现目标上所达成共识的过程,是促进护理人员进行改善,帮助护理人员成功达到目标取得优异业绩的管理方法。 绩效管理与绩效考核之间存在很大差异,两者不可等同。 绩效理论 (3)绩效管理的意义 1)绩效管理可以达到以下目标 ①使管理者不必介入到所有正在进行的各种事务; ②通过赋予护理人员必要的知识来帮助他们进行合 理的自我决策,从而节省管理者的时间; ③减少护理人员之间因职责不明而产生的误解; ④减少出现当管理者需要信息而没有信息的局面; ⑤帮助护理人员找到缺陷和低效率的原因 绩效理论 (3)绩效管理的意义 2)医院绩效管理的应用目的: ①实现医院的战略规划和远景目标; ②提高医护人员的绩效水平; ③增强医院的核心竞争力与市场占有率; ④提高医院的技术水平和服务质量; ⑤提高各级管理者的素质; ⑥为职务变动、薪酬管理、成本核算、培训发展等管理活动提供科学依据; ⑦检查医院规划目标和各项管理决策如人员配置、护理人员培训、学科建设、经济投入、经济分配等方面是否有失误; ⑧同一医院纵向比较不同年度的绩效水平,不同医院横向比较同期绩效水平, 绩效理论 3. 绩效管理的步骤 绩效管理是一个系统工程,一般包含四个组成部分: (1)绩效计划(performance planning) (2)管理绩效(managing performance) (3)绩效考核(performance appraisal) (4)奖励绩效(rewarding performance) 绩效理论 4. 绩效管理的工具 (1)关键业绩指标法(key performance indicator,KPI): 确定关键绩效指标有一个重要的SMART原则 S代表具体(specific) M代表可度量(measurable) A代表可实现(attainable) R代表现实性(realistic) T代表有时限(time bound) 绩效理论 2)平衡计分卡法(balanced score card,BSC) 企业将绩效评价指标分为四个构面:财务、顾客、内部流程面、学习与成长面。 护理绩效评价中,四个维度分别假设为:护理收入、患者反应性、护理质量和流程、护士学习与成长。 四、侧重于人性化趋势的管理理论 (一)文化管理理论 1. 文化管理(culture management theory)理论的由来 最早发现管理中文化的问题及 价值的是美国哈佛大学教授巴纳德 著作:《经理的职能》 文化管理理论 2. 文化管理理论的主要内容 文化管理的特点表现在以下几个方面 (1)管理中心由物转向人 (2)培育共同价值观 (3)管理重点从行为管理转向思想管理 (4)领导方式由指挥型向育才型转变 (5)控制方式由外部控制为主向自我控制为主转变 文化管理理论 3. 医院文化管理 医院文化管理指的是依靠文化手段,进行医院物态文化、行为文化、制度文化和精神文化建设,实现人的全面发展,协调院内外人与人之间的关系,从而推动医院的全面进步。
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