现场管理提升质量ppt课件.ppt

列举几类重点病人现场管理关注要点 重危病人： 1、病人卧位与病情相符合，使用床栏保护，评估患者意识情况，昏迷患者有腕带身份识别，躁动患者约束带使用规范，定时放松。评估患者有无不适及其他专科病情变化等现存问题，对原有问题进行动态跟踪评估，检查护理记录客观、及时、规范性，根据病情准备吸引装置、气管插管等急救用物 列举几类重点病人现场管理关注要点 2、监护仪、呼吸机等设备的有效使用，报警范围设置合理性，生命体征观察、汇报、处理、记录及时，使用呼吸机管道消毒在有效期内 3、检查伤口敷料情况及各种管道固定规范、清洁、牢固，标识清楚，引流管引流通畅，负压在适宜范围内，有防止管道滑脱、扭曲等标识及措施，引流液颜色观察记录与实际相符。 列举几类重点病人现场管理关注要点 重危病人： 4、根据患者各种异常检查结果，及时指导相应的治疗措施落实 5、患者或家属掌握安全告知、用药指导、疾病健康教育、饮食禁忌及适宜、活动等指导及心理疏导，跌倒、压疮、坠床、管道滑脱等安全评估、标识、防范措施落实 列举几类重点病人现场管理关注要点 6、检查基础护理项目是否全面、合理、有个体性，如口腔、皮肤、头发、会阴护理等，有无防止长期卧床并发症发生的相关措施，如病情许可下床上被动运动、指导有效咳嗽排痰、定时翻身叩背等 列举几类重点病人现场管理关注要点 特殊检查、治疗病人： 1、重点对需要外出检查或治疗的病情不稳定或危重患者，指导、督促安排护理人员陪送，备必要的急救用物，做好与医技部门的沟通，避免不必要的等待时间 2、了解患者或家属掌握检查时间、地点、注意事项及常见不良反应 3、了解特殊检查、治疗前准备工作是否按时完成 列举几类重点病人现场管理关注要点 病情变化病人： 1、病情变化患者，医嘱开出、处理、执行及效果观察及时、准确，抢救设备有效应急、措施及时得当，病重病危、级别护理、生命体征监测等医嘱及时调整，查看病人及护理记录 避免：患者病情突然变化乃至死亡，仍为二级护理，没有病重或病危、生命体征监测医嘱等现象 列举几类重点病人现场管理关注要点 2、病情、检查及治疗是否各班严格交接并作记录，根据级别护理要求巡视病人 3、根据患者各种异常检查结果，及时指导相应的治疗措施落实 4、心理疏导、用药指导、相应的安全告知、沟通到位 列举几类重点病人现场管理关注要点 5、患者或家属掌握安全告知、用药指导、疾病健康教育、饮食禁忌及适宜、活动等指导及心理疏导，跌倒、压疮、坠床、管道滑脱等安全评估、标识、防范 6、如转为重危病人参照重危病人考核内容 列举几类重点病人现场管理关注要点 出院病人： 1、掌握饮食、活动、用药等出院指导内容，了解复诊时间及办理出院手续流程 2、对出院后需要继续注射胰岛素等治疗或带有管道、伤口、造口等患者，掌握自我管理的方法，并能演示操作 3、口头、书面征求患者意见或建议 护士长现场管理“7步.自检” ☆ 有无规则 ☆ 能否操作 ☆ 事前训练 ☆ 事中释疑 ☆ 事后回馈 ☆ 系统贡献 ☆ 个人提升 病区的护理质量管理，您认为护士长的管理重要吗？ 病区的护理质量提升，您认为护士长需要经常深入病房吗？ 现场调查 现场管理，提升质量 qzdnyy 何为现场管理 1 怎么做现场管理 2 大纲 护理质量管理的基本任务 基本 任务 建立质量管理体系 进行质量教育 制定护理质量标准 进行全面质量控制 持续改进护理质量 护理质量管理运用哪些方法 PDCA循环法 系统追踪法 根本原因分析法（RCA） 五常法 失效模式与效应分析法（FMEA） 管理方法实施的立足点 临床一线 护理现场 病人床边 护士规范 　　　　　　　何为现场管理 现场管理是用科学管理制度.标准和方法对现场各管理要素，包括人（医务人员、患者、家属）、机（设备、工具）、料（材料）、法（方法、流程）、环（环境）、信（信息）等进行合理组织，达到优质.高效.低耗.便捷的质量管理目标 　　　　　　　何为现场管理 现场管理体现过程管理，通过现场观察、检查及指导保证护理活动按规定的程序和方法进行，是护理管理的前哨阵地 以国家卫生法律、行政法规以及护理工作规范为基础 1 以医院现有的护理工作制度、护理常规和工作流程等为管理依