炭疽患者的护理ppt课件.ppt

5、败血型炭疽 多继发于肺炭疽或肠炭疽 表现为全身毒血症症状：高热、头痛、呕吐、感染性休克、出血和DIC等 * 六、实验室检查 细菌 血液、脑脊液、皮肤病变、各种 渗液、分泌物中分离出炭疽杆菌 抗体 保护性抗体、荚膜抗体 抗原 荚膜抗原 保护性抗原 致死因子 水肿因子 外毒素 诊断价值小 流行病学调查 * 九、治 疗 1.抗菌治疗： 接触炭疽杆菌后48h内 青霉素 红霉素 四环霉素 强力霉素 环丙沙星 注意：不要滥用—耐药性 * 2.抗毒素：抗炭疽血清 3.支持治疗：水电平衡，呼吸道通畅 4.病灶处理：皮肤炭疽局部严禁抚摸、挤压及手术切开。伤口用2%双氧水、0.05%高锰酸钾溶液洗涤后敷以青霉素或磺胺软膏。 * * 护理诊断 （1）皮肤完整性受损：与炭疽杆菌毒素损害皮肤有关。 （2）体温过高：与炭疽杆菌感染有关。 （3）气体交换功能受损：与肺炭疽导致肺组织病变有关。 * 护理措施 （一）一般护理 1.隔离措施 采取严密隔离，隔离至创口愈合、痂皮脱落或症状消失，分泌物或排泄物连续2次（间隔5天）培养阴性为止。 * 护理措施 　 2.饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食，肠炭疽患者应给予清淡少渣，避免产气的食物。 * 护理措施 　（二）病情观察 监测生命体征，注意观察局部皮肤情况，如皮损的程度、焦痂的部位和大小等；及早发现休克的表现及剧烈头痛、颈项强直、谵妄、抽搐等脑膜炎征象。 * 护理措施 　（三）用药护理 遵医嘱给予抗生素，注意观察药物的疗效和不良反应。 1.抗生素 青霉素是首选药物。肺、肠炭疽者可合并使用氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，疗程需2～3周以上。 2.其他用药 皮肤严重水肿和重症患者，应遵医嘱给予肾上腺皮质激素，常用的有氢化可的松，每天100~300mg静脉滴注。高热惊厥者应给予镇静剂。 * 护理措施 （四）对症护理 1.皮肤创口的护理：对皮肤炭疽患者，局部病灶除取标本作诊断外，切忌挤压、触摸和切开引流，以防感染扩散而发生败血症。创面可用1：2000高锰酸钾溶液冲洗干净后敷以红霉素或四环素软膏，用消毒纱布包扎。保持创面清洁，每次换药时应注意观察创面情况，如分泌物的多少、坏死范围、有无新的水泡、周围水肿的程度等，并做好记录。患肢应适当抬高固定。 2.发热的护理： 高热时，可采用冷敷法进行物理降温，不宜应用酒精擦浴。 * 健康指导 1、管理传染源 隔离病人：伤口两次（隔5天）培养阴性，脱痂。所用物品焚毁或严格消毒。 病畜处理：深埋（大于2米），上、下均撒漂白粉，量要大些，最好火化。死畜严禁剥皮或煮食。接触者打疫苗。控制炭疽以预防牲畜炭疽为基础 * 2、切断传播途径　 必要时封锁疫区。 对病人的衣服、用具、废敷料、分泌物、排泄物等分别采取煮沸、漂白粉、过氧乙酸、高压蒸气等消毒灭菌措施 畜产品加工厂须改善劳动条件，加强防护设施，工作时要穿工作服、戴口罩和手套。 * 3、保护易感者 加强卫生宣教　养成良好卫生习惯，防止皮肤受伤，如有皮肤破损，立即涂搽3%～5%碘酒，以免感染。 易感者接种减毒活菌苗 * 谢谢大家！ * * 炭 疽 病   * 世界上三大最危险的生化武器 1.沙林(学名甲氟膦酸异丙酯)，致命神经毒气，麻痹人CN 2.天花病毒 3.炭疽热 * 选择炭疽杆菌为生物武器原因 杀伤力大生命力强一小瓶炭疽毒液针剂就可以使三百万人中毒死亡。 几乎永不死亡 * 炭疽到底是什么？ 炭疽是由炭疽杆菌引起的人兽共患的一种急性、热性、败血性传染病。 病理变化的特点：脾脏显著肿大，皮下及浆膜下结缔组织出血浸润，血液凝固不良，呈煤焦油样。 对马、牛、羊、猪、人都能引起感染。不同动物症状各异。 该病是一种古老的疾病，在古埃及叫做“第六种瘟疫”； 在阿拉伯叫做“波期的火焰”； 在我国的古代把炭疽叫做“痈”； 家畜炭疽叫做“癀”。 炭疽热在美国又被叫作“剪羊毛工人病” * 世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须报告的动物疫病 我国将其列为二类动物疫病 《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病 病原学 形态学：炭疽杆菌（Bacil