动脉血压形成机制教学课件.ppt

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动脉血压形成机制教学课件

第三节 心血管活动的调节 调 节 4.本体感受性反射 骨骼肌的肌纤维、肌腱和关节囊中有本体感受器。肌肉收缩时,这些感受器受到刺激,反射性地引起心率加快,血压升高。 (四)心血管反射的中枢整合型式 交感神经、副交感神经的中枢间存在相互作用,即表现为一定整合型式的反应,使各器官之间的血流分配能适应机体当时的功能活动的需要。 例如,当人的情绪愤怒或动物的安全受到威胁时出现防御反应。 猫的防御反应表现为瞳孔扩大、竖毛、呼吸加深、怒叫,最后发展为搏斗或逃跑;伴随防御反应的心血管整合型式,最具特征性的是骨骼肌血管舒张,同时心率加快,心输出量增加,内脏和皮肤血管收缩,血压轻度升高。 三、局部血流调节 1.代谢性自身调节 组织中氧分压降低、CO2、H+、ADP等 2.肌源性自身调节 * * * 3.动脉血压形成机制 心室舒张 心室收缩 射血入主A + 外周阻力 大A回弹 (势能释放) 推血继续流动 血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压 血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压 ↓ 推血(1/3)流动 + 大A扩张(2/3) (动能消耗)  (势能贮存+缓冲力) ↓ ↓ ①血管内血液的充盈 ②血流的驱动力=心室射血力 ③血流的阻力 能量的消耗:血压渐降 几点说明: ①弹性贮器血管的作用: ②心搏功能量消耗: 缓冲SP(势能贮存) 维持DP(势能释放) 动能:推血流 + 大A扩张 势能:管壁侧压力+克服外周阻力 (1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量较多→管壁侧压力↑ 4. 动脉血压的影响因素: SP↑(明显) DP↑(明显) (3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ (4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ (5)循环血量 如:大失血→循环血量↓ →Bp↓(显著) 另:血管容积的比例失调如过敏休克→血管容积↑而血量没变故Bp↓ DP↑(明显) ↓ 管壁侧压力↑ ↓ →SP↑(明显)、DP↓→脉压↑ 体循环平均压变→Bp变 ↓ 动脉血压影响因素 Sp DP 脉压 Bp 搏出量 (明显) 心率 (明显) 外周阻力 (明显) 循环血量 (明显) (明显) 大A弹性 (明显) (明显) (明显) 四、脉搏 每个心动周期中,动脉内压力和容积的周期性波动引起动脉管壁的震动,此震动沿着动脉管壁传向外周。 注意: 脉搏不是血液流到所摸A后对A壁的冲击波动,而是随心室缩、舒所形成的A压力波,沿血管壁传布的表现。 其强弱取决于心搏出量与外周阻力。 五、静脉血压与血流 (一)静脉血压 血液经过毛细血管后,由于需克服小血管的阻力,血流压力降落很大 。 特点:①近心端低,远心端高(只考虑胸以下) 下腔V: 3~4mmmHg 小 V:15~20mmHg 右 房: 0 ②易受重力影响 心缩力↑→射血分数↑→心室舒张期室内压↓ V回流量↑←心室抽吸↑ 颈V怒张、肝大、下肢肿←V回流量↓←大V压↑ 心缩力↓→射血分数↓→心室舒张期室内压↑ (心衰) (二)静脉回流及其影响因素 (1)心肌收缩力 直立→下肢V回心量↓(下肢约多容纳500ml)  例:①患肢抬高→利V回流,防肿涨    ②心衰取半卧位→下肢V回心量↓   (2)重力与体位 (3)骨骼肌收缩的挤压: 肌缩挤压V+ V瓣膜的防倒流→V血回流 ①长期站立 + V瓣膜的损伤→下肢V曲张。 ②立正久站→下肢V回心量↓+ 精神紧张→虚脱。   (4)呼吸运动: V回心量↑ ↓ 心房与V压差↑ ↓ 心房 + 大V扩张 ↓ Bp↓ ↓ 左室心输出量↓ ↓ 肺V回流左室↓ ↓ 肺血管扩张 ↓ 胸 内 负 压 ↑ ↓ 胸 廓 ↑ ↓ 吸 气 六、微循环 (一)组成及功能 微A:总闸门

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