再论全方位综合治癌策略课件.ppt

再论全方位综合治癌策略 河南省肿瘤医院 邵梦扬教授 1、致癌因素在癌症发病中的地位 癌症是一类错综复杂的多阶段的生物变化过程，其病因更是繁多而复杂，在过去的研究中多注重单一致癌因素的研究，现已认识到它是一组复合因素作用的结果。 但有一点可以明确，任何肿瘤的发生都是内因和外因相互作用的结果。 外在的致癌因素如化学、物理、生物、营养、免疫、基因、内分泌、精神心理的致癌因子等作用于机体，使机体精神内分泌系统、抗癌防御系统、信息传递系统及五脏六腑功能障碍，使癌基因被激活，或者使抑癌基因失活，最终导致细胞突变而形成癌症。 外在的致癌因素在癌症发展过程中固然起着重要作用，但只不过是一个重要条件，而机体内环境的稳定状态则是发病的根本。 如化学致癌物3－4苯并芘具有较强的致癌作用，大多数人都长期接触，但发病者仅是少数。在世界屡次“流感”大流行中，及2003年突如其来的“急性非典型肺炎”大传播中，被感染者仍是少数。 这些都说明了内因是发病之根据，外因是发病之条件。 中医认为人是一个完整统一的有机体，其发病决定于正邪双方斗争的胜负. 致癌因素为邪气，人体综合防御功能为正气，邪气是发病的条件，正气是发病的根据，正能胜邪则不发病，正不胜邪则得病。 如遇六气异常、七情失和、邪毒侵淫、劳倦过度、饮食不节、先天禀赋不足、素体不强等，伤及人体，使脏腑失调，气血失和、阴阳失衡而表现出气滞、血瘀、湿阻、痰凝、热毒的病理变化，积留日久则结聚为肿瘤 总之，在万物变化莫测的宇宙中，各种致癌因素能否引发癌症，取决于机体内环境的稳定状态。正如《内经》所云：“正气内存，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚。因此在癌症发病中，人体内环境是第一要素，而外在致癌因子则是第二要素。 2、对传统治癌方法的反思 癌症的治疗近二十年来发展很快，但到目前为止仍没有一种可靠的、疗效令人满意的方法或手段。其原因除与当代科学技术水平有关外，与我们治疗和研究癌症工作者的思想认识及其方法论等不无关系。 2.1思想认识的偏见 目前，在传统治疗观念的影响下，癌症过度治疗已屡见不鲜，违背事物的客观规律，忘记了《内经》一书中的教导：“大毒治病十去六，常毒治病十去七、小毒治病十去八，无毒治病十去九”，谷类果蔬、食养尽之，无使过之。也有人认为癌症是不治之症，丧失信心，缺乏客观地、全面地、从整体去探讨或寻求有效的治疗方案。 2.2医疗机制的影响 现代具有一定规格的医院分科较细，内科、外科、妇科、放疗科等……，甚至单一病种就为一个科室，各科医生专业性强，门户之见比较明显，加之其它因素，使首诊病人只能得到单科治疗，很难得到一个全面的、有计划的、整体的全程性治疗。而整个医疗体系中又缺少治后调养机构，致使不少患者愈后复发，颇难医治。 2.3传统疗法的局限 手术是治疗癌症的主要方法，特别是早期癌症切除可以根治（也有不少癌症是早期转移），但中晚期癌症手术并不能延长患者的生存期。因为癌症是一类全身性疾病，又多早期转移，手术对人体创伤又大，因此单纯手术治疗疗效受限，复发或转移率较高，远期疗效较差。 2.3传统疗法的局限 放疗对许多敏感和较敏感的恶性肿瘤治疗效果较好，但也属于局部治疗，对人体免疫系统、造血器官、消化器官等功能有不同程度的影响，单独应用疗效显然不够满意。化疗是治疗癌症三大手段之一，系全身性治疗，对多种癌症有效，但选择性差，其作用仅仅是对癌细胞的杀灭或抑制，敌我不分的明显毒副作用限制了其应用。 2.3传统疗法的局限 另外，如电化学治疗，介入治疗、冷冻、激光、微波加温、导向疗法等……，均属局部治疗。淡薄了整体治疗的主导意识，忽视了人体本身的防癌抗病的作用及其潜能的调动。因此，作者认为任何一种单一疗法治疗癌症都是难以成功的。 3、全方位综合治癌策略的设想 中医古籍中早有“七情”太过或不及所伤脏腑的记载，并阐明了“七情”致病病机与情志调节治病的机理。如“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾”，反之，通过调节情志，可用心理制胜法（以情胜情法）治疗，如“喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；悲伤肺，喜胜悲；恐伤肾，思胜恐；怒伤肝，悲胜怒”，这就是“病由心生，病可用心治”的哲理。 笔者长期临床施用确有疗效，此已为国内外学者所共识。因此，笔者认为情志疗法（如心理疏导、心理学讲授、气功疗、话疗、故事疗、笑疗、旅游疗……）这根红线应该贯穿在癌症治疗的全过程中，最好有心理医生督促和引导，可以调整心态，振奋精神，激发内在潜能，健全脏腑，平衡阴阳，调理气血，加速疾病获愈。 同时，认为癌