中国高血压防治指南重点内容解释课件.ppt

High-Normal BP and CVD RiskFramingham Study * 2004年中国高血压防治指南 重点内容解释 重点内容 血压分类和定义 心血管危险分层 血压控制目标值 联合治疗方案 血压水平的分类和定义 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 120 和 80 正常高值 120-139 或 80-89 高血压 ? 140 或 ? 90 1级 140-159 或 90-99 2级 160-179 或 100-109 3级 ? 180 或 ? 110 单纯收缩期高血压 ? 140 和 90 Systolic Blood Pressure 150 mmHg 160 mmHg 140 mmHg 130 mmHg 120 mmHg 100 80 60 40 20 0 0 20 40 60 80 100 False-positive error rate (%) Sensitivity Pater C. Current Controlled Trials in Cardiovascular Medicine. 2005,6 : 5 Vasan et al. N Engl J Med. 2001;345:1291-1297. Women 10 8 6 4 2 0 Time (years) 0 2 4 6 8 10 12 14 P.001 Men Cumulative Incidence (%) 14 12 10 8 6 4 2 0 Time (years) 0 2 4 6 8 10 12 14 P.001 High normal 130-139/85-89 mm Hg Normal 120-129/80-84 mm Hg Optimal 120/80 mm Hg Prehypertension Residual Lifetime Risk of Hypertension in Women and Men Aged 65 Years 100 80 60 40 20 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Years of Follow-up Risk of Hypertension, % Women Aged 65 Years 1967-1998 1952-1975 A 100 80 60 40 20 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Years of Follow-up Men Aged 65 Years B Vasan RS. JAMA 2002;287:1003-1010 心血管危险水平分层 血压(mmHg) 1级 2级 3级 SBP 140~159或 SBP 160~179或 SBP≥180或 DBP 90~99 DBP 100~109 DBP≥110 I 无其它危险因素 低危 中危 高危 II 1~2个危险因素 中危 中危 很高危 III ≥3个危险因素 高危 高危 很高危 或靶器官损害或糖尿病 IV 并存临床情况 很高危 很高危 很高危 其它危险因素和病史 用于危险性分层的危险因素 收缩压和舒张压水平(1-3级) 男性55岁 女性65岁 吸烟 血脂异常: TC?5.7mmol/L(220mg/dl) 或LDL-C3.3mmol/L(130mg/dl) 或HDL-C1.0mmol/L(40mg/dl) 早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄50岁) 腹型肥胖(腰围:男性?85cm,女性?80cm)或肥胖(BMI?28kg/m2) C反应蛋白?1mg/dl 靶器官损害 左心室肥厚 心电图Sokolow-Lyons38mv, Cornel2440mm·mms 超声心动图LVMI或X线 颈动脉超声IMT?0.9mm或动脉粥样斑块 血请肌酐轻度升高 男性 115-133?mol/L或1.3-1.5mg/dl 女性 107-124?mol/L或1.2-1.4mg/dl 微量白蛋白尿 30-300mg/24h