氨氯地平对原发性高血压患者主动脉根部顺应性.docVIP

　　氨氯地平对原发性高血压患者主动脉根部顺应性 摘要：目的：观察氨氯地平对原发性高血压患者主动脉根部顺应性的影响。方法：选择冠脉造影正常的原发性高血压患者64例，随机分为A、B两组，每组32例，其中A组采用氨氯地平为基础降低治疗，B组采用以美多心安为基础降压治疗，共治疗8周另选24例血压正常者作对照。于治疗前后用食管超声检测主动脉根部扩张度（D值）和僵硬度（beta;值），并检测治疗前后血浆BNP水平。结果：相对于对照组，原发性高血压患者主动脉根部顺应性减弱，表现为D值的降低和beta;值的升高，其差异有统计学意义（P均lt;0.05）。 氨氯地平和美多心安均能有效的改善主动脉根部顺应性，表现为D值的升高和beta;值的降低，其差异有统计学意义（P均lt;0.05）治疗前血浆脑钠肽（BNP）浓度与D值存在显著负相关（r=0.524,Plt;0.01）与beta;值存在显著正相关（r=0.425,Plt;0.01）；治疗后血浆BNP浓度与D值仍呈显著负相关（r=0.521,Plt;0.01）与beta;值呈显著正相关（r=0.354,Plt;0.01）。结论：相对于选择性的beta;1受体阻滞剂，钙离子拮抗剂-氨氯地平能有效的改善原发性高血压患者的主动脉根部顺应性。血浆BNP水平可能是反应主动脉根部顺应性的指标，其浓度的降低可以是主动脉根部顺应性改善的预测因子之一。 　　关键词： 原发性高血压； 顺应性； 钙离子拮抗剂； 氨氯地平 　　The Effect of Amlodipine to the Aortic Root pliance of Essential Hypertention 　　Abstract： Objective： To observe the effect of amlidipine to the airtic root pliance al lodipine ine the concentration of the plasma brain natriuretic peptide(BNP) pre and after the threrapies. Result： Before therapy,There are significant differences among the control group and the group A and group B in the D and beta;(all Plt;0.05),as the D is lolodipine and betaloc can improve the aortic root pliance ,as to elevate the D and to los that amlodipine can loa BNP level of the group A and group B are significant higher than that isthe control group(both Plt;0.01). and the plasma BNP level is negatively related to D（r=0.524,Plt;0.01）And is postively related to beta;（r=0.524,Plt;0.01）before the therapy,after therapy, the correlation is still existed(D: r=0.521,Plt;0.01, beta;: r=0.354,Plt;0.01,respectively). Conclusion： As pared to betaloc , amlodipine can effectively improve the aortic root plicance of the EH patients.the plasma BNP level may be one of the director of the aortic root pliance of EH,and the decreased plasma BNPlevel may be one of the predictor of the improvement of aortic root pliance of EH. 　　Key channel blocker； Amlodipine 　　国内黄石安等研究证实高血压病大动脉顺应性减退可以导致冠状动脉储备功能和肾脏储备功能的减退，因此进一步探讨降压药物对大动脉顺应性的影响将有利于改善高血压对靶器官的损害［1，2］。研究已证实，选择性的beta;1受体阻滞剂可以增加总的动脉顺应性［3］，另一类常用的降