周围神经 神经病学 教材课程.pptVIP

周 围 神 经 疾 病 （peripheral neuropathy) 佳木斯大学第一附属医院神经病学教研室 教授：金玉玲; 周围神经组成和纤维分类 周围神经组成： 周围神经（Peripheral nerve）通常是指： 运动神经纤维 脑神经 12对 感觉神经纤维 脊神经 31对 交感神经纤维 副交感神经纤维; 12对脑神经 1 嗅 2 视 不属周围神经系统 3 动眼 4 滑车 中脑 5 三叉 6 外展 7 面 桥脑 8 位听 9 舌咽 10 迷走 11 副 延髓 12 舌下; 脊髓自上而下分出31对脊神经： 颈段 8对 胸段 12对 腰段 5对 骶段 5对 尾神经 1对;; ;（2）根据神经纤维直径和传导速度分类： ① A型纤维：有发达髓鞘，直径最大，传导 速度最快； ② B型纤维：有髓鞘纤维，直径较细，传导 速度较慢； ③ C型纤维：无髓鞘纤维，直径最小，传导 速度慢； ;; 基本病理变化 1. 瓦勒变性 2. 轴突变性 3. 节段性脱髓鞘; 1. 瓦勒变性：; 2. 轴突变性： 从远端开始向近端 发展的轴突变性、 解体，可有继发性 脱髓鞘改变。; 3. 节段性脱髓鞘： 局限性施万细胞及髓 鞘破坏，轴突基本正 常。; 周围神经病临床分类 病变性质分类 轴突变性 脱髓鞘性 起病方式分类 突然起病（数小时~2天内） 病 程 急性起病（1周） 亚急性起病（1月内） 慢性起病（1月以上 ~ 数年） 复发性起病 （急性或亚急性起病后多次复发）;病 因 分 类 特发性 药物及中毒