世界银行报告：遏制中国慢病流行.pdfVIP

创建健康和谐生活 遏制中国慢病流行 2011 年6 月13 日 人类发展部 东亚与太平洋地区 世界银行文件 目录 前言IV 致谢 V 1. 简介 1 2. 报告编写初衷 1 3. 2010 至2030 中国慢病流行将不断加剧 3 3.1 患有至少一种慢病的人数将剧增 3 3.2 慢病主要负担由患病造成，且约50%的慢病负担发生在65 岁以下人口 3 3.3 中国慢病死亡率高于二十国集团的主要成员4 4. 中国慢病的主要社会经济决定因素、健康危险及其结果 5 4.1 迅速城市化和人们行为和生物学因素的改变 5 1.1 50% 以上的慢病负担可通过改变生活方式和控制行为风险预防 6 4.2 到2030 年，人口迅速老龄化可能使中国慢病负担增加40% 6 4.3 慢病导致健康不公平 8 4.4 慢病的经济影响 8 5. 慢病防控，政府责无旁贷 10 5.1 政府应采取行动应对慢病的经济学原理 10 5.2 能否有效应对慢病是检验中国卫生改革的试金石 10 6. 启动多部门参与的慢病防控战略 12 6.1 对实施综合、有效的慢病防控战略的建议 12 6.2 采取何种行动？从政府政策落实到项目实施 13 6.3 缩小信息差距 30 7. 前进之路 31 参考书目 33 i 图 图1：中国疾病负担构成 2 图2 ：预测慢病患者人数（40 岁以上人群） 3 图3 ：每千人中慢病患病导致的生命年损失4 图4 ：每千人中因慢病死亡导致的生命年损失4 图5：中国和部分国家主要慢病死亡率（每十万人）比较4 图6：2010 年40 岁以上成人中至少具有一种危险因素的估计人数 6 图7 ：2010 年至2050 年中国65 岁以上和80 岁以上老年人的人口数量增长及比重变化 7 图8：老龄化对中国未来患有一种及以上慢病人群数量的影响，按性别划分 7 图9 ：劳动年龄人群心血管病死亡率的三种情景，2010–2040 年 9 图10：模拟人均GDP 增长趋势，2010—2040 年 9 图11：糖尿病急性合并症住院率，2007 年 12 图12：中国县级慢性非传染性疾病项目覆盖情况 12 图13：预防与控制慢病流行及蔓延 14 图14：逐步拓展慢病预防干预 19 图15：降低冠心病的有效策略 21 图16：各国各类医疗服务开支比较，2007 年 22 图17：2008 年天津市用于心脏病的卫生总费用来源 22 图18：―慢病管理金字塔‖ 24 图19：―慢病管理‖模型 24 表 表1：低收入人群的慢病与就医行为，2008 年 8 表2 ：自我评价健康状况改善对工作小时数和收入的影响（中国） 9 表3 ：慢病的特点及其防治需求 11 表4 ：中国与健康相关的协调、领导机制范例 14 表5：针对慢病的优先干预措施 15 表6：2009 年金砖五国的香烟价格和税率 16 表7 ：通过“将健康纳入所有政策”实现慢病防控的推荐做法 18 表8：慢病防控的生命全过程策略 26 表9 ：促进慢病服务的经济激励机制的实例 28 专栏 专栏1：在中国开展优先的慢病预防干预的预期效果 19 专栏2 ：英国的质量和结果框架 29 ii 缩略语 AAA 分析与咨询活动 BRICS 金砖五国：巴西、俄罗斯、印度、中国和南非 CDC