必威体育精装版护理操作规程.docVIP

皮下注射法操作规程及评分标准 单位 科室 姓名 操作时间 得分 项 目 标分 扣分标准 扣分 一、仪表要求： 仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。 4 一项不符合要求扣1分 二、评估内容： 1．患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。 2．了解患者过敏史、用药史、不良反应史。 3．评估注射部位的皮肤和皮下组织状况。 4．解释操作目的及注意事项。 5．环境：安静、整洁、明亮 。 10 一项评估不符合要求各扣2分 不解释扣1分 三、用物准备： 1．洗手、戴口罩（遮住口鼻）。 2．用物：治疗盘内放PDA、药物、一次性注射器2支、弯盘、0.5％碘伏、棉签、注射单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、无菌治疗巾、砂轮、免洗手消毒液。 3.备药：双人核对床号、姓名、注射药物名称、剂量。 9 3 3 3 缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分 四、操作步骤; 72 1．备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及输液条码，核对患者身份。 6 查对缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分 2．查对注射卡和药物（药名、浓度、剂量、有效期、安瓿内溶液有无混浊及絮状物）。 5 少一项扣1分，一项不符合要求扣2分 3．正确抽吸药物，排气。 5 抽吸药物手法不符合要求扣5分 4．协助患者取舒适卧位，选择注射部位，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。 12 一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分 5．再次核对药物及注射单。 8 一项不查对扣2分 6．再次排气后，一手绷紧皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30—40度角快速刺入皮下。过瘦者可捏起注射部位，以左手食指，拇指抽动活塞柄，无回血方可推注药液。 20 一项不符合要求扣2分，注射一次不成功扣10分? 7．注射完毕，快速拔针。用消毒干棉签按压穿刺点。 6 一项不符合要求扣2分 8．再次核对，交待注意事项，整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内，手消毒，记录。 10 未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分 五 、整体评价： 5 1．操作熟练，动作轻柔。 2 操作不流畅、动作不轻柔各扣1分 2．与患者沟通到位，患者舒适。 3 沟通不到位扣2分 注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。 主考教师 ： 考核日期： 皮内注射法(青霉素皮试)操作规程及评分标准 单位 科室 姓名 操作时间 得分 项 目 标分 扣分标准 扣分 一、仪表要求： 仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。 4 一项不符合要求扣1分 二、评估内容： 1．患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度。 2．了解患者过敏史、用药史、不良反应史。 3．解释操作目的及注意事项。 4．环境：安静、整洁、明亮。 8 评估不符合要求扣5分 不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分 三、用物准备： 1．洗手、戴口罩（遮住口鼻）。 2．用物：PDA一台、治疗盘：青霉素（80万u）、生理盐水、洗必泰、0.5%碘伏、注射器(1ml、5ml各2支)、4-5号备用针头、棉签、开瓶器、弯盘、治疗巾、免洗手消毒液、注射卡。 10 4 6 缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分 四、操作步骤： 68 1．备齐用物，携至床旁（开始计时），查对床号、姓名（用请问你叫什么名字查对）PDA扫描腕带，核对患者身份、协助取舒适卧位。 5 不查对扣3分，一项不符合要求扣1分 2．查对注射卡、药物（名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂等）及注射器。 5 漏一项扣2分，一项不符合要求扣1分 开启铝盖中心部位，消毒瓶塞，打开生理盐水并消毒，写“冲青专用”，注射器试通畅后抽取4ml，一手持注射器，另一手食、中指夹青霉素药瓶，瓶签朝向操作者，将针梗刺入药瓶内注入4ml生理盐水，充分摇匀，每毫升含青霉素20万单位。 取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2万单位。 再取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2000单位。 再取上液0.25ml加生理盐水至1ml，反复稀释至500单位每毫升。排除空气（排至弯盘），对光