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闭 经(amenorrhea);分 类;分 类;根据有无月经来潮分类原因;分 类;分 类;分 类;正常月经建立和维持 基本条件;病 因;中枢神经-下丘脑因素;中枢神经-下丘脑因素;中枢神经-下丘脑因素;心理障碍;中枢神经-下丘脑因素;中枢神经-下丘脑因素;中枢神经-下丘脑因素;中枢神经-下丘脑因素;中枢神经-下丘脑因素;垂体性闭经;垂体性闭经;垂体性闭经;垂体性闭经;卵巢性闭经;卵巢性闭经;卵巢性闭经;卵巢性闭经;卵巢早衰与卵巢不敏感综合征鉴别;卵巢性闭经;卵巢性闭经;子宫性闭经;子宫性闭经;诊断;诊 断;诊 断;诊 断;功能试验;激素测定;影像学检查;其他检测;宫颈评分;闭经诊断步骤;治 疗;激素治疗;激素治疗;诱发排卵;促性腺激素释放激素(GnRH);溴隐亭;手术治疗;思考题;
2009.12.7
;多囊卵巢综合征 ;一、概况:;二、病理生理: ; 肾上腺皮质
约25% 50% 90% 约100%
睾酮 雄烯二酮 脱氢表雄酮 硫酸脱氢表雄酮
T 50% △4A DHA DHAS
约25% 50% 50%
卵 巢
;;2、雌激素:
①来源: E2 95%卵巢 周期性波动
E1 E2
②特点: E2 卵泡早-中期水平,无周期性变化
E1 雄烯二酮腺外转化(肥胖)
E1 E2
;(二)下丘脑-垂体激素;(三)胰岛素抵抗;(四)肾上腺功能异常;(五)脂代谢异常 ;诊断; 临床特征
临床表现异质性:
√ 月经症状
√ 排卵障碍
√ 高雄激素体征
√ 卵巢多囊变化
√ 肥胖
√ 黑棘皮症
;PCOS的主要临床表现
Goldzieher等 Balen等 Garmina 我院
例数 1079 1741 240 192
闭经 51% 19.2% 16% 12.3%
月经稀发 (-) 47% 64% 80.89%
功血 (-) 2.7% 4% 2.6%
月经尚规则 12% 29.7% 15% 4.3%
多毛 69% 66.2% 70% 37.0%
痤疮 (-) 34.7% 11.2% 47.9%
肥胖 41% 38.4% 43.7% 36.46%
黑棘皮 (-) 2.5% 2.1% 17.18%
我院患者月经紊乱症状均追潮至青春期发育;多毛;Ferriman 和 Gallway毛发分度评分;人体标准体重(成人 );10 消耗性疾病
10-13 营养失调
13-
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