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材 料 试 验 委 托 单 D—1 承包单位 合同号 监理单位 编 号 委托单位名?称 送样日期 年 月 日 取（制）样地点 收样日期 年 月 日 取（制）样日期 年 月 日 施工部位或?用途 试样（件）名称 规 格 数 量 重 量 或 长 度 代表材料总?量 委 托 试 验 项 目： 注：1、钢材分期分?批，按材质单取?样。 2、混凝土（砂浆）试验符合养?生条件，各种材料成?型试件外观?无缺陷。 3、其他材料应?满足委托项?目的最低数?量。 4、试验委托单?由委托单位?详细填写一?式两份，试验完成后?将一份附于?试验报告返?还给委托单?位。 委托经手人?姓名 电话 收样人姓名? 取样人： 承包人： 驻地监理： 材 料 试 验 报 告 单 D—2 承包单位 合同号 监理单位 编 号 委托单位 委托单编号? 材料名称 材料用途 试验项目 试验依据 材料产地 进厂日期 进厂数量 取样单位 取样地点 试样编号 取样人签字? 年 月 日 见证人签字? 年 月 日 试验结果： 试验单位： 试验负责人?： 年 月 日 监理工程师?意见： 签字： 年 月 日 附件（试验记录编?号） （共 张） 土 颗 粒 大 小 分 析 试 验 记 录 表 DI—1 承包单位 合同号 监理单位 编 号 委托单位 试验单位 委托单编号? 试验完成日?期 年 月 日 材料名称及?数量 试验人签字? 试样描述 审核人签字? 筛前总土质?量（g）= 小于2mm?土质量（g） = 小于2mm?土占总土质? 量的%= 小于2mm?取试样质量? （g）= 粗 筛 分 析 细 筛 分 析 孔 径 （mm） 留筛 土质量 （g） 占总土 质量的 百分率（%） 小于该孔径?土质 量 （g） 小于该孔径?土质量百分?率（%） 孔 径 （mm） 留筛 土质量 （g） 占总土 质量的 百分率（%） 小于该孔径?土质 量 （g） 小于该孔径?土质量百分?率（%） 备注及 评语 附：0.074mm? 以下颗粒组?成情况。 驻地监理： 土 的 液 塑 限 联 合 测 定 试 验 记 录 表 DI—2 承包单位 监理单位 合同号 编号 委托单位 取样地点 来样编号 试验日期 年 月 日 委托单编号? 取样深度 试验单位 试验人签字? 材料名称 施工路段