宫颈癌相关治疗.PDF

2010 2 2 38 ●专家论坛● 《中国医学前沿杂志（电子版）》 年 第 卷 第 期 宫颈癌相关治疗 魏丽惠 （北京大学人民医院 妇产科，北京 100044） 子宫颈癌是威胁妇女健康最严重 的疾病之 岁年龄组患者中显著增长。因此估计大约有40% 的 一，宫颈癌在女性肿瘤发病率中占第2位，发病 宫颈癌发生在生育年龄的妇女。 率仅次于乳腺癌。全球子宫颈癌发病人数逐年增 对于子宫颈癌的防治除积极开展子宫颈癌筛 加，200 1年为46万，2006年增至56万。2005年25 查并对癌前病变予以治疗外，对子宫颈癌正确的 万人死于宫颈癌，约80%是在发展中国家[1] （表1）。 治疗也是非常重要的。在治疗中应遵循规范化、 我 国每年子宫颈癌新增病例 13 . 15 万人 ， 个体化、人性化的原则；应根据宫颈癌的临床分 死 于子 宫颈癌 人 数 约达 5 万 。根据2 0 0 3 年 卫 期、病理类型、患者年龄、全身健康状况、患者 生 部 发 布 《中 国癌 症 预 防 与 控 制 规 划 纲 要 意愿 以及治疗单位 的设备条件和技术水平等而 （2004 ～20 10 ）》公布的数据，我国女性恶性肿 定。子宫颈癌分期是指导治疗的重要依据。目前 瘤前10位情况如表2 。 子宫颈癌国际妇产科协会 （Federation International 宫颈癌发病高峰是40岁以上妇女，但近年来 of Gynecology and Obstetrics，FIGO ） （2009 ）分 [2] 有年轻化趋势。我国万磊等报道 80年代组中40岁 期仍为临床分期。临床分期即根据治疗前的临床 患者为6.0% 。而到90年代则升为2 1.3% 。近来的流 检查结果确定分期，分期不能因手术的发现和术 行病学研究也显示腺癌发病率增高，且在20～34 后病理学结果而改变。因此子宫颈癌分期需要在 表1　全球女性恶性肿瘤发病率和死亡率 发生率 死亡率 例(%) 例(%) 乳癌 1 151 298 37.4 410 712 13.2 子宫颈癌 493 243 16.2 273 505 9.0 子宫颈癌 198 783 6.5 50