男性首发抑郁症患者甲状腺激素性激素变化及临床分析.docVIP

男性首发抑郁症患者甲状腺激素性激素变化及临床分析 　　【摘要】 目的 探讨男性首发抑郁症患者甲状腺激素、性激素的变化及临床意义。方法 对89例男性首发抑郁症患者以及40例健康对照者采用放射免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平,采用免疫化学发光法测定血清睾酮(T )、卵泡刺激素 (FSH )、黄体生成素 ( LH)的水平。结果 ①病例组TSH水平明显低于对照组(P 　　【关键词】 抑郁症;甲状腺激素; 性激素 　　 　　Clinical study on the changes of thyroid function and sex hormone in depressive patients 　　WEN Sheng-lin,CHENG Min-feng,WANG Hou-liang. Department of Psychology,Third Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University,Guangzhou 510630,China 　　【Abstract】 Objective To explorer the change of both thyroid and sex functions of the depressive patients.Methods 89 depressive patients (depressive group) and 40 healthy subjects (control group) were recruited for the research. Thyroid functions(FT3,FT4,TSH) were tested by chemoluminescence method. Sex 　　DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.04.33 　　 　　functions (T,FSH,LH ) were tested by chemiluminesent immunoassay method.Results ①the level of TSH in the depressive group were lower than those of the control group(P0.05)。 　　表1 　　病例组与对照组甲状腺功能的比较(x±s) 　　组别例数FT3 (pmol/L)FT4 (pmol/L)TSH( uIu/Ml) 　　病例组894.12±0.7115.57±3.171.40±1.83 　　对照组404.03±1.2414.85±3.352.17±1.01 　　t值1.1011.660-3.089 　　P值0.2760.1030.003 　　 　　2.2 男性抑郁症病例组与对照组性激素水平的比较(表2):病例组FSH水平明显低于对照组(P0.05) 。 　　表2 　　病例组与对照组性激素水平的比较(x±s) 　　组别例数T(nmol/L)FSH(U/L)LH(U/L) 　　病例组8923.04±14.415.50±3.726.15±3.08 　　对照组4021.06±5.647.21±3.565.34±2.41 　　t值0.870-2.9001.670 　　P值0.3890.0060.103 　　3 讨论 　　目前研究[1]认为抑郁症存在神经内分泌紊乱,内容主要涉及下丘脑- 垂体- 肾上腺(HPA) 轴活动过度,下丘脑- 垂体- 甲状腺轴(HPT) 活动异常。人体大脑是一个复杂、高度整合的内分泌系统,大脑也可以分泌性激素,与某些神经精神疾病有着密不可分的关系[4,5] 。杏仁核、海马、蓝斑、中缝核、扣带回等多个脑区存在E2 、PRO、T 受体[6] 。抑郁症的发病机制仍未明确,抑郁情绪与下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴的关系复杂,两者相互影响。那么,同一抑郁症患者体内是否同时存在下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴的功能失调,本研究显示病例组TSH水平明显低于对照组,差异具有统计学意义,提示在男性首发抑郁症患者体内存在甲状腺功能的紊乱,主要是促甲状腺激素的低水平状态。其原因可能是患者处于抑郁状态下免疫系统紊乱,机体在微小的体内外应激下,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能活动增高,抑制甲状腺轴功能;而且TSH从垂体前叶释放,受下丘脑TRH调节,神经递质NE和DA兴奋TRH释放,儿茶酚胺学说[1]认为抑郁症往往NE功能低下,继而TRH释放减少,因而TSH处于低水平状态。 　　卵泡刺激素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,作用于睾丸