慢病的健康管理_慢病健康管理（精华版）.pptVIP

慢病可预防的证据（三） 慢病可预防的证据（四） 美国国家疾病控制中心 “健康基石”的推行 高血压的发病率减少55% 脑卒中的发病率减少75% 糖尿病的发病率减少50% 癌症减少三分之一 美国人的预期寿命增加10年 慢病预防：生命 的全过程 慢病预防管理的原则 早期干预有效 干预方法简便、易掌握 成本-效益最优 化 WHO的慢性病防治策略 健康促进 以人群为基础的一、二、三级预防相结合 社区综合防治 健康促进（health promotion） 是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。 健康促进的五大领域 1. 制定公共政策（健康政策） 2. 创造支持环境（健康环境） 3. 加强社区行动（社区行动） 4. 发展个人技能（健康技能） 5. 调整服务方向（健康服务） 世界卫生组织：健康四大基石 行为与健康的关系─ 双向关系 戒烟限酒、合理营养 适当锻炼、心理平衡 戒烟限酒 烟有百害而无一利， 酒要少喝或不喝。 合理营养 1、每天一瓶牛奶 红：一天一个西红柿 2、六至八两主食 黄：黄红蔬菜维生素A多 3、三分高蛋白 绿：饮绿茶 4、吃饭七八分饱 白：燕麦片、燕麦粉 5、一斤蔬菜和水果 黑：黑木耳 什么是营养的核心？ 营养的核心是“合理” 要想做到合理的膳食营养： 1． 合理的膳食调配 2． 合理的膳食制度 3． 合理的烹调方式 WHO标准每人每日6克中国营养学会建议每人每日5克为宜 中国营养学会调查： 北方居民每人每天１５-１８克 南方居民每人每天１０-１２克 国人人均耗盐量世界笫一 我国民众普遍认为盐能“吊鲜”盐能增強体力 适当锻炼 1、一次三公里30分钟以上 2、一星期五次 3、运动到年龄加心跳等于170 新健康生活方式 “121”生活方式 日行一万步、 吃动两平衡、 健康一辈子 心理平衡 1、心胸开阔 2、戒懒惰 四句话： 忘掉过去、不去攀比、 享受今天、展望明天。 幸福没有标准。 要会移位思考，旁观者清 不要把小事看得太大。 忍一时风平浪静 退一步海阔天空 三级预防 以人群为对象， 以健康为目标， 以消除影响健康的危险因素为主要内容， 以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。 健康的三个层次 第一级健康，或称躯体健康： 包括无饥寒、无病弱，能精力充沛地生活和劳动 健康的三个层次 第二级健康，或称身心健康： 包括一定的职业和收入，满足经济要求，调节自己的心理状态以缓解社会与工作的压力， 健康的三个层次 第三级健康，或称主动健康： 包括能主动地追求健康的生活方式，并过着为社会作贡献的生活方式 第一级预防 （Primary Prevention） 病因预防， 是最积极最有效的预防措施 　　 （1）针对机体预防措施 增强机体抵抗力， 戒除不良嗜好， 进行系统的预防接种， 做好婚前检查。 　 （2）针对环境的预防措施 对生物因素、物理因素、化学因素做好预防工作。 对遗传致病因素作好预防工作。 加强优生优育和围产期保健工作，防止近亲或不恰当的婚配。 　　 慢性非传染性疾病的健康管理 慢性非传染性疾病 noninfectious chronic disease（NCD） 指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病。这些疾病主要由职业和环境因素，生活与行为方式等暴露引起，如肿瘤、心脏血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般无传染性。 慢病分类（一） 1.精神行为障碍：老年痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症（焦虑、抑郁、强迫） 2.呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病（COPD） 3.循环系统疾病：高血压、冠心病、脑血管疾病、心肌梗塞、肺心病等 4.消化系统疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆石症、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化 慢病分类（二） 5.内分泌、营养代谢疾病：血脂异常、糖尿病、痛风、肥胖、营养缺乏 6.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨关节病、骨质疏松症等 7.恶性肿瘤：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、子宫癌、前列腺癌、白血病等 慢病的流行特征及现状（一） 慢病的流行特征及现状（二） 2010年城市居民主要疾病死亡率及构成 《创建健康和谐生活：遏制中国慢性病流行》（世界银行2011年） 癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病和精神类疾病为中国的五种主要慢性病 慢性病已成为中国的主要死亡杀手，每年全国死亡总人数约1030万，其中超过80%由慢性病所致（发达国家的4-5倍），