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变态心理学期考复习资料 变态心理学总论 社会标准：每一个群体都是按照一套准则来生活的——这套准则告诉我们何为对何为错，以及何时何地和谁在一起。正足这套准则限制我们生活的方方面面。 变态行为定义的根本标准是社会规范标准，但不是唯一的尺度。其他的标准有：统计标准，个体不舒适感，行为适应不良。 在不同时期和不同文化背景下，对变态行为的定义是不同的。普遍接受的定义是，违反社会准则或违背正常行为的规则，这些行为从统计上来看是偏离正常范围的行为，并让自我感觉不好或不适应，这样的行为称为变态行为（变态行为的定义）。 在变态心理学领域，目前影响最大的四种理论模型是（ 医学模型 ）（ 心理动力学模型 ）（ 行为模型 ）（ 社会文化模型 ）。 变态心理学的辩证观点： 人类的行为可以用科学的方法来研究； 许多变态行为是心理和生物因素所共同导致的； 每个人都是独特的； 从医学角度来看，变态行为就像生病； 心理学理论认为变态行为是个体和环境相互作用的结果。 精神分裂症及其它精神病性障碍 精神病（psychosis）：是指可造成社会功能障碍和现实检验能力下降的一组重性精神障碍。最为常见的是精神分裂症、偏执性精神障碍和急性短暂性精神病。 精神分裂症（schizophrenia）：是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。 精神分裂症病因有如下共识： 一是病因不是一个 二是致病因素没有一个单独导致疾病形成 三是多因素共同作用显而易见 3.1 遗传因素 3.2 神经病理学及大脑结构的异常：病理发现中前颞叶（海马、嗅外皮质、海马旁回）存在脑组织萎缩，类似的表现也存在于额叶。CT发现精神分裂症患者出现脑室的扩大和沟回的增宽，这些变化在精神疾病的早期甚至治疗开始之前就已经存在。PET（正电子发射成像）更提供了在活体身上研究大脑功能活动的手段，精神分裂症患者在测试状态如进行威斯康星卡片归类试验（应当由额叶完成的活动）时，并不出现额叶活动的增强，提示患者存在额叶功能低下 3.3 神经生化方面的异常：精神分裂症神经生化基础方面的研究，主要有三个方面的假说： （1）多巴胺（DA）假说：脑内多巴胺功能亢进与精神病症状有关。 （2）氨基酸类神经递质假说：中枢谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之一。抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能。 （3）5-羟色胺（5-HT）假说。 综上所述：中枢DA功能亢进，中枢谷氨酸功能不足，5-羟色胺（5-HT）亢进 3.4 子宫内感染与产伤：研究发现，母孕期曾患病毒感染者及产科并发症高的新生儿，成年后发生精神分裂症的比例高于对照组。 3.5 神经发育病因学假说：发现患者在童年期学会行走、说话的时间均晚于正常儿童；同时有更多的言语问题和较差的运动协调能力。与同伴相比，智商较低，在游戏活动中更愿独处，回避与其它儿童的交往。 3.6 社会心理因素：大多数精神分裂症患者的病前性格多表现为内向、孤僻、敏感多疑。心理、社会因素可以诱发分裂症，但其最终的病程演变常不受先前的心理因素左右 4，临床表现： （一）感知觉障碍 精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见。 争论性幻听，如两个声音议论患者的好坏； 评论性幻听，声音不断对患者所作所为评头论足。 命令性幻听，如在大夫检查病人时询问患者的姓名，声音告诉患者“别说你的真名”，患者就随口编了一个假名； 幻听还可以以思维鸣响的方式表现出来，即患者所进行的思考，都被自己的声音读了出来。 幻视，如一位患者拒绝进食，因为她看家盘子里装有碎玻璃； 幻触，一位患者感到有人拿手术刀切割自己的身体，并有电流烧灼伤口的感觉等。 错觉：为非特征性症状，一旦出现，应排除器质性因素 感知综合障碍：较常见 人格解体：不常见。特点是内容多变，不固定，多种内容同时或交替出现 （二）思维及思维联想障碍 1．妄想 妄想的荒谬性往往显而易见。 妄想最多见的是被害妄想与关系妄想，可见于各个年龄层。涉及的对象从最初与患者有过矛盾的某个人渐渐扩展到同事、朋友、亲人，直至陌生人。他人的一颦一笑、一举一动都暗有所指，寒暄问候、家常聊天都别有深意。严重者甚至连报章杂志、广播电视的内容都认为与己有关。 妄想的内容与患者的生活经历、教育背景有一定程度的联系。 一位在化工行业工作的工程师认为自己喝水的杯子被人做了手脚，每天都会释放出定量的毒药，造成自己慢性中毒； 一位老护士认为自己在上次住院时被人注射了艾滋病病毒； 一位没有文化的家庭妇女称自己丢了块价值“5万元”的罗马表，是让邻居偷走送给了国家领导人。 2．被动体验 正常人对