肿瘤的预防和 与保健 .pptx

肿瘤的预防与保健 清华大学医疗新技术研究室黄 昀mailto:sungood591@sungood591@1 000000……健康是幸福的首要条件健康是人生的一大财富健康是事业成功的基础健全自己的身体，保持合理的规律生活，这是自我修养的物质基础。——周恩来肝癌子宫癌肝癌膀胱癌肺癌乳腺癌淋巴癌中国人癌症死亡率在过去30年增长八成以上 每四到五人就有一人死于癌症 癌症高发和高死亡率仍将持续 过多资源用于中晚期患者治疗而忽视了预防中国每年癌症病人的医疗费用高达千亿，占全国医疗卫生总费用的20％以上有限的卫生资源过度集中于晚期癌症治疗，而忽视癌症的预防，其结果是在抗击癌症的战争中节节败退。世界卫生组织指出，三分之一甚至一半以上的癌症都是可以预防的。而癌症预防的成本，远远低于癌症治疗。因癌死亡率（每100000人）1970’ 741990’ 1082004-2006 136 标准化死亡率915年生存率10%癌医疗费 医疗总费用 20%2008/7MILDMODERATESEVERECISPRE-CANCERNORMALINITIATEDCANCERAdenomaColon5-20 years5-15 yearsDysplasticoral leukoplakiaHead NeckTobacco use 4-10 years6-8 yearsCIN 1CIN 3/CISCervix9-13 years10-20 yearsLung(smokers)20-40 pack-yearsAtypicalhyperplasiaDCISBreast6-10 yearsPINLatent cancerProstate20 years≥10 years3-15 years癌症发生：一个长期，慢性，多阶段的过程Weinburg, R. A., The biology of cancer《国家中长期科学技术发展规划纲要（2006－2020）》 “重大疾病防治战略前移” 授课提纲1、肿瘤预防的必要性和紧迫性2、癌症三级预防的概念3、肿瘤的化学预防（可食植物）2 三级预防概念(W·H·O) P6１／３癌症通过早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的１／３癌症是可以预防的１／３癌症通过适当治疗可以延长生存时间，提高生活质量2 三级预防概念(W·H·O) P6一级预防——是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。目的→减少发病率二级预防—是指癌症早期发现、早期诊断、早期治疗。目的→降低死亡率三级预防—即诊断与治疗后的康复预防，提高生存质量及减轻痛苦，延长生命三级预防措施是3道防线：第一道防线 是人人所期望的，减少患癌机会 提高自我保健能力。第二道防线 是已经生癌者，使他们早一点发 现并及时得到诊治，越早治疗， 治愈的机会越大。第三道防线 是挽救劳动力，提高生存率和生 存质量的工作。三项任务缺一不可，相互联系，构成肿瘤预防的全部 一级预防——消除致癌因素，提高机体抗癌能力一级预防措施是针对致癌因素的。据目前所知，除了要防止空气、饮水、食物和工作场所的致癌剂外，改变生活方式中不良习惯等都是一级预防的重要内容。？生活方式改变和疫苗接种对癌症的预防百分比高收入国家全球生活方式吸烟29%21%酒精4%5%体重过重/肥胖3%2%缺乏锻炼2%2%饮食:水果/蔬菜摄入低3%5%过度紫外线照射2%1%疫苗接种HPV/Hepatitis B（人乳头状瘤病毒/乙型肝炎宫颈癌/肝癌）影响微小8-16%*Based on Colditz and Biers 2010被认为产生和预防癌症的因子*中国 发病率 女/男, 年龄标化率, /100,000 (Globocan/ IARC)水污染，空气污染红肉酒精感染肥胖紫外线暴露吸烟黄曲霉素哺 乳运动加工肉类黑色素瘤XMelanoma Skin Cancer →XX肺?胃XXXXXX结直肠XXX口腔和咽鼻咽XXX肝X宫颈XXXX食道*基于世界癌症研究基金的分析和其他研究数据X膀胱?XX胰腺XX喉?X子宫乳腺（绝经前和绝经后）X?X(X)? 危险? 危险0510152025303540行为学危险因素吸烟肺癌, 口腔癌, 食道癌, 喉癌, 膀胱癌, 胰腺癌, 胃癌, 宫颈, AML.酒精口腔癌, 咽癌, 喉癌, 食道癌, 肝癌, 乳腺癌, 结肠癌, 直肠癌运动缺乏结肠 (“证据确凿”), 绝经后乳腺癌, 子宫内膜癌 (“有很大可能”), 肺癌, 胰腺癌, 绝经前乳腺癌 (“有研究提示”) 体重控制食道癌, 结肠癌, 直肠癌, 子宫内膜癌, 肾癌, 绝经后乳腺癌*紫外线暴露黑色素瘤, 皮肤基底及鳞状