第二十八章 其它病毒 《病原生物和 与免疫学》课件.pptVIP

野生动物和家畜是自然宿主和传染源。 硬蜱是传播媒介，病毒在蜱体内增殖并经卵传代，故蜱也是病毒的长期储存宿主。 每年的4～6月蜱大量增殖，是人群发病的高峰。人被带毒蜱叮咬或与病畜直接接触(通过破损皮肤)后，病毒侵入人体，经5～7d潜伏期发病，以发热和出血为主要特征。 人感染后产生NT抗体、CF抗体和HI抗体。NT抗体出现较早，维持较久。病后可获得持久免疫力。 第四节 疱疹病毒 疱疹病毒的共同特征： ①病毒呈球形，直径150～200nm。核心为双股线形DNA，衣壳呈20面体对称，有包膜。 ②除EB病毒外，其它三种病毒均能在人二倍体细胞核内复制，形成嗜酸性包涵体，感染细胞同邻近未感染的细胞融合，形成多核巨细胞。 一、单纯疱疹病毒 人是HSV的唯一自然宿主 传播途径 直接接触 性接触传播 初次感染虽多无临床症状，但常转变为潜伏感染 表现为咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎，生殖器疱疹。 病毒分离培养是确诊HSV感染的“金”标准 避免与患者接触或给易感人群注射特异性抗体，可减少HSV传播的危险。 二、水痘-带状疱疹病毒 水痘－带状疱疹病毒(Varicella－Zoster virus,VZV)在儿童初次感染时引起水痘。恢复后病毒潜伏在体内，少数人在青春期或成年后复发则表现为带状疱疹，故称为水痘－带状疱疹病毒。 人是VZV的唯一自然宿主，皮肤是VZV的主要靶细胞。 传染源：主要是患者，水痘患者急性期水疱内容物及上呼吸道分泌物、或带状疱疹患者水疱内容物都含有病毒。 传播途径：病毒借飞沫经呼吸道或接触传播。 水痘是VZV的一种原 发性感染，是常见 的儿童传染病，患 者是主要传染源。 病毒经呼吸道、口咽 粘膜、结膜、皮肤等 处侵入机体后，经血 液和淋巴液播散至肝、脾等组织，增殖后再次入血并向全身扩散，尤其是皮肤、粘膜，导致水痘。 带状疱疹仅发生于过去有水痘病史的人，儿童期患水痘康复 病毒可潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。 潜伏的病毒被激活，病毒沿神经轴突到达所支配的皮肤细胞内增殖，发生疱疹，排列呈带状，故称带状疱疹。 机体免疫力下降 * * 第二十八章 其它病毒 　【学习目标】 1．说出流行性乙型脑炎病毒传播媒介、传染源、传播途径及特异性预防。 2．描述流行性乙型脑炎病毒、人类免疫缺陷病毒的生物学特性、致病性；疱疹病毒的致病性、狂犬病毒的生物学特性、致病性及防治原则。 　3．比较其它病毒的传播途径和致病性 案例28-1：患者李某，男性，40岁，以“肺炎”收住入院，对症处理后好转出院。一个月后又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温:38.5℃左右持续一周,无明显诱因乏力，同时伴有腹泻，后转入传染科。半月后发现全身淋巴结肿大，背部出现皮肤Kaposi肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4+T细胞减少，CD4+／CD8+为0.5（正常范围为1.8～2.2）。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。 思考： 1.根据上述症状和体征，该患者是何种疾病？ 2.患者生前反复出现肺炎的主要原因是什么？ 第一节 人类免疫缺陷病毒 分类：反转录病毒科 慢病毒属 型别：有两型 HIV-1：大多数AIDS由HIV-1引起。 HIV-2：主要在西非和西欧流行。 一、生物学性状 HIV病毒体的包膜糖蛋白刺突与细胞上的特异受体结合，然后病毒包膜与细胞膜发生融合。核衣壳进入细胞质内脱壳，释放其核心RNA进行复制。 培养特性 HIV仅感染表面有CD4受体的细胞。实验室中常用正常人T细胞分离病毒。感染病毒的细胞出现CPE。动物模型可用HIV感染恒河猴和黑猩猩。 二、致病性 传染源 HIV无症状携带者 艾滋病患者 传播途径 1.性传播：是HIV的主要传播方式，性活跃人群（包含同性恋和异性恋者）是高危人群。 2.血液传播：输血、血制品、器官移植、注射等方式传播，静脉毒品成瘾者是高危人群。 3.母婴传播：通过胎盘、产道或哺乳等方式传播，其中胎儿经胎盘感染最多见 致病机制 1．损伤CD4+T细胞 选择性地侵犯CD4+T 细胞，CD4/CD8比例倒置，导致免疫功能紊乱。 2．损伤其他细胞 出现高丙球蛋白血症 导致某些单核细胞亚群损伤 淋巴结的微循环是HIV感染的建立与播散的理想场所 HIV感染可致神经细胞损害 机体对HIV感染的免疫应答 临床表现 1.原发感染急性期 发热、咽炎、淋巴结肿大、皮肤