内科学试卷1.doc

张掖医专2007—2008学年度第一学期 04五年临床、妇幼《内科学》期中考试试卷B 一、名词解释：（15分） 1、呼吸衰竭： 2、张力性气胸： 3、Koch现象： 4、肺心病： 5、支气管哮喘 二、填空题：（30分） 1慢阻肺病人在用力咳嗽时突然出现剧烈胸痛伴呼吸困难，应首先考虑为_______________。 2哮喘的治疗目标___________、_________、_________、_____________。 3肺气肿的主要症状是逐渐加重的_________，其典型体征是望诊______，触诊语颤______，叩诊_______，听诊呼吸音___________并发感染可闻_________。 4诊断肺结核，根据病灶活动情况，可分为三期，______期，_______期和________期。 5、肺结核临床分五型__________、_________、________、________、_________、_______________。 6气胸的常见诱因有_________、__________ ______、__________、__________、__________等。 7、根据胸膜裂口情况，可将气胸分为___________、___________、__________。 8、肺脓肿按感染途径可分为三种_________，_________________,_______。 三、单选题：10分 诊断肺脓肿最有价值的是： A寒战高热 B咳大量脓臭痰 C血象升高 D合并大咯血 有关金葡萄菌肺炎描述正确的是： A肺部病灶处化脓、坏死倾向大 B病灶处空洞少见 C多无肺大疮样病变 D不易引发气脓胸 下列不属于肺心病代偿期临床表现的是： A呼吸困难 B肺动脉瓣区S亢进、分裂C桶状胸 D肺性脑病 肺炎球菌肺炎的典型症状中不包括： A寒战高热 B咳嗽咳痰 C咯血 D呼吸困难 抢救大咯血窒息患者最关键的措施是： A立即人工呼吸 B立即用中枢兴奋剂 C立即吸氧 D立即解除呼吸道梗阻 男，55岁，反复咳嗽，体查有轻度肺气肿症，双肺底闻及湿罗音和广泛哮鸣音，最可能的诊断是： A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢支 D肺结核 ７．慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是： Ａ．支气管哮喘　　Ｂ．肺结核　Ｃ．支气管扩张　Ｄ．慢性支气管炎　　　Ｅ．尘肺 ８哮喘的持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛谈 治疗是 　　　　Ａ．必咳平　Ｂ．氯化氨　Ｃ．碘化钾　Ｄ．静脉补充等渗液体　　Ｄ． Ｅ．淡竹沥 ９．肺炎胸痛放射到腹部时，病变常累及 Ａ．患侧肺的下叶　Ｂ．膈胸膜　Ｃ．纵隔胸膜　Ｄ．肋胸膜 Ｅ．脏层胸膜 １０．男性，２５岁，突发畏寒，发热．伴咳嗽，右侧胸痛一天 胸部Ｘ线检见右下肺野大片模糊阴影，常诊断为 Ａ急性肺脓肿Ｂ．肺炎球菌肺炎　Ｃ．干酪型肺炎 Ｄ．克雷白杆菌肺炎　Ｅ．肺炎支原体肺炎 四、划出各疾病的首选用药：5分 肺结核 异烟肼 支气管扩张症并咯血 青霉素 肺炎支原体肺炎 红霉素 支气管哮喘 脑垂体后叶素 肺炎球菌肺炎 氨茶碱 五、判断题：10分 哮喘发作时表现为明显的吸气性呼吸困难。（ ） 肺气肿患者可伴反复的肺部感染。（ ） 渗出性胸膜炎每次胸穿抽液一般不超过100ml。（ ） 肺心病需与二尖瓣狭窄鉴别。（ ） 肺心病心衰者多选用小剂量强心剂。（ ） 结素试验诊断成人肺结核价值不很大。（ ） 自发性气胸的临床类型以交通性气胸最危重。（ ） 肺炎球菌肺炎最常见的并发症是脓胸。（ ） 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是控制感染。（ ） 10、原发型肺结核最常见的转归是干酪型肺炎。（ ） 六、简答题：20分　　　 １．肺心病的Ｘ线表现．5分 2、呼衰病人为何持续低流量吸氧。5分 3、简答肺心病心肺功能失代偿期的治疗步骤及其用药。10分 七、分析题：10分 1、某女，56岁，两天前突然出现寒战、高热、全身衰弱、痰稠，可呈砖红色、胶胨状，体检：两肺下方及背部可闻及湿性啰音。 （1）最可能诊断是什么？ （2）还应该做哪些辅助检查？ （3）写出治疗方案。 张掖医专2007—2008学年度第一学期 04五年临床、妇幼《内科学》期中考试试卷A 一、名词解释：（12分） 1、休克性肺炎： 2、Koch现象： 3、药物性哮喘： 4、心力衰竭： 二、填空题：（23分） 1慢性支气管炎可分为——————型和——————型，以—————型为常见。 2肺心病的病因为—————————————————、——————————