(外科总论课件）皮肤和 与软组织疾病1.ppt

皮肤与软组织外科伤病disorders of skin and subcutaneous tissue;Chapter 1 皮肤的解剖Anatomy of Skin;皮肤的组成;;Sprain扭伤 、contusion挫伤;Pricking wound刺伤、Foreign body异物;Incised wound割裂伤;Bites and stings叮咬伤;;;Surgical Wound Types Classification;Surgical Wound Types Classification (continued);Type III : Contaminated Wounds;Type IV : Dirty Wounds;Proper Sequence of Steps for Routine Wound Care Repair;Proper Sequence of Steps for Wound Care Repair (cont.);;;Chapter 3 Superficial Infection 浅表软组织感染;High Risk Factors ;疖（Furuncle);病原体 Pathogens;疖——临床表现Clinical findings of Furuncle;疖——临床表现Clinical findings of Furuncle;黄色或白色的渗出液 yellow or white creamy discharge (matured);疖——临床表现Clinical findings of Furuncle;危险三角区;Local treatment——fomentation热敷及鱼石脂软膏 Surgical incision drainage——maturation、fluctuation波动感 Antibiotics——systemic symptom Avoid compression挤压——diffusion扩散 ;痈 Carbuncle ;好发于厚韧皮肤部位——颈项、背部;痛（Pain） 肿（ Swelling） 硬块（ Induration of the surrounding skin） 多个小脓头（Multiple small abscess） 黄色脓液（ Yellow thick pus）;发热（Fever） 全身乏力（Fatigue） 白细胞升高（Leukocytosis） 脓毒症（Sepsis）;Warm, moist compresses（热敷） help to promote drainage Surgical incision drainage（外科引流） Large deep enough incision 唇痈不宜切开引流－化脓性海绵状静脉窦炎 Antibiotics （抗菌素） Penicillin（青霉素） Erythromycin（红霉素） Clindamycin（克林霉素）;Management： Surgical drainage;疖、痈——预防（Prevention ）;急性蜂窝织炎Acute Cellulitis，Phlegmon;病原体 Pathogens;急性蜂窝织炎——病史History of Acute Cellulitis;急性蜂窝织炎——临床表现 Clinical Findings of Acute Cellulitis;second-degree burn;An ulcerated area in the center;急性蜂窝织炎——治疗 Treatment of Acute Cellulitis;;丹毒 Erysipelas;丹毒 Erysipelas;全身反应剧烈（Systemic infectious manifestations） Initial fever and chills (发热) Muscle and joint pain（肌肉关节酸痛） Nausea（恶心） Headache（头痛） 组织坏死、化脓少见 容易复发 ;丹毒 ——临床表现Clinical findings of Erysipelas;浅表性感染、中间较淡 more superficial subcutaneous infection than cellulitis;边界清楚 Sharply-raised border with abrupt demarcation from healthy adjacent skin;丹毒 ——临床表现Clinical findings of Erysipelas;丹毒 ——治疗Treatment of Erysipelas;Gangren