医务人员手卫生规范——手术室.pptVIP

2 、采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 医务人员手卫生规范 3、 检测方法 将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml等检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。 　　 医务人员手卫生规范 细菌菌落数总数计算方法： 　　 细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2） （式B．1） 医务人员手卫生规范 7、手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 1）速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 医务人员手卫生规范 8、手卫生设施 　　 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 医务人员手卫生规范 四、手卫生的管理与基本要求  1、医疗机构应制定并落实手卫 生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。  2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 医务人员手卫生规范 3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 　　4、手消毒效果应达到如下相应要求： 　　a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 　　b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 　　 医务人员手卫生规范 五、 手卫生设施 　　1 、洗手与卫生手消毒设施 　　1 ）设置流动水洗手设施。 　 医务人员手卫生规范 2） 手术室、产房、导管室、层流洁净 病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 医务人员手卫生规范 3） 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 　 医务人员手卫生规范 4） 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 　　 5） 应配备合格的速干手消毒剂。 6）手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。 　 医务人员手卫生规范 7 ）卫生手消毒剂应符合下列要求： 　　a）应符合国家有关规定。 　　b）宜使用一次性包装。 　　c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 　 医务人员手卫生规范 2 、外科手消毒设施 　　a、应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 医务人员手卫生规范 b、洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 　　c、应配备清洁剂，并符合5．1．3的要求。 　　d、应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 医务人员手卫生规范 e、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。 　　f、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 医务人员手卫生规范 g、应配备干手物品。干手巾应每人 一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 　　h、应配备计时装置、洗手流程及说明图。 医务人员手卫生规范 六、 洗手与卫生手消毒 　　1、 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 　　a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 　　b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 医务人员手卫生规范 2 、在下列情况下，医务人员应根据6．1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂： 　　a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 医务人员手卫生规范 c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d）接触患者周围环境及物品后。 e）接触患者周围环境及物品后。 f）处理药物或配餐前。