肥胖、高血压两个人体测量学参数预测代谢综合征的价值幻灯片课件.pptVIP

表4.在总人群中与MS (China标准)发生有关的 Logistic逐步回归分析(n=10014) 因变量= MS ————————————————————————————— 自变量 ? SE P S ? 一致性 _________________________________________________________________________________ 年龄(岁) 0.0079 0.0029 0.0060 0.0504 89.8% LIR 0.1580 0.0387 0.0001 0.0689 PG2h(mg/dl) 0.0113 0.0004 0.0001 0.0451 SBP(mmHg) 0.0295 0.0019 0.0001 0.3676 DBP(mmHg) 0.0482 0.0034 0.0001 0.3249 WHR 1.4847 0.3588 0.0001 0.0694 BMI(kg/m2) 0.3775 0.0109 0.0001 0.7257 ————————————————————————————— 注: S ? =标化?值；LIR=Log HOMA-IR; WHR=腰/臀围比 自变量: age sex sbp dbp bmi whr lir ltg bg2 能否用简单的参数代替预测代谢综合征? 简单人体测量学指标对MS-(WHO)的贡献 多元Logistic逐步回归分析 MS为因变量 n=10014 ————————————————————————————— 自变量 ? SE P S ? 一致性 _____________________________________________________________________________________ WHR 19.3679 0.4771 0.0000 0.8861 90.2% SBP(mmHg) 0.0385 0.0020 0.0001 0.4800 DBP(mmHg) 0.0630 0.0035 0.0001 0.4313 BMI(kg/m2) 0.0785 0.0085 0.0001 0.1515 截距　　　　　　-27.3010 0.9409 ——————————————————————————————————— 注: S ? =标化?值；性别: 男=1, 女=2； 自变量: sbp dbp bmi whr 提示 在总人群中(包括NGT、IGR、新诊DM)，WHR、血压、BMI、与WHO标准的MS发生正相关。上述变量预测代谢综合征的一致性高达90%. 自变量中WHR、血压影响力最大。 用HOMA-IR公式表示的胰岛素抵抗在调整上述变量后无独立意义 在次要诊断条件中，WHR、血压的重要性超过了HOMA-IR表示的胰岛素抵抗 肥胖为什麽是 引起胰岛素抵抗 和代谢综合征的 　非常重要的机制 ? Angiotensinogen Leptin Adipocyte Plasminogen activator inhibitor (PAI-1) Adipsin (ASP) IL-6 TNF-a Adiponectin 脂肪组织分泌的细胞因子 Resistin Endocrine Reviews 2002;23:201-229 Positive energy balance exceedes the buffering capacity of adipose tissue Endocrine Reviews 2002;23:201-229 血 FFA增高 导致 VLDL粒子 生成过多和脂肪肝 脂肪