肝癌规范化相关治疗 .pptVIP

肝癌; HCC 数据;HCC流行病学;El-Serag HB, Rudolph KL. Gastro. 2007;132:2557-76. ; HCC高危因素和发病率;肝细胞肝癌: 男性多于女性 ;肝细胞肝癌: 人种差别 (USA);2 +ve for arterial hypervascularization among: Angiography CT MRI Doppler US or 1 +ve plus AFP 400 ng/mL;肝功能分期 Child-Pugh 分级 肿瘤大小分期 TNM Vauthey (改良的TNM ) Izumi (改良的TNM ) JS (日本分期) 联合分期(肝功能和肿瘤) Okuda Cancer of the Liver Italian Program (CLIP) Chinese University Prognostic Index (CUPI) Japanese integrated staging score (JIS) Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC); HCC不同分期包含变量指标 (1);Subject to PATH Program Disclaimer ;日本分期 (JS);T1期评定中的问题 (1);; Child-Pugh 评分;;; 早期HCC在多种分期中的判定;;PEI/RFA;;中期或晚期肝癌患者的预后不佳1;化学治疗或内分泌治疗: 晚期肝癌几乎无效;晚期肝细胞肝癌治疗 (BCLC C期);;NCCN Guidelines (2009);Japan Society of Hepatology:consensus-based treatment algorithm for HCC;Extrahepatic metastasis Main portal vein tumor thrombus;HBV HCV 酒精 黄曲霉毒素B1;肝细胞肝癌的发病机制与多个信号传导通路相关;肝细胞肝癌的分子学发病机制;肝细胞肝癌靶向治疗:临床研究;Adapted from Tanaka S, Arii S. Cancer Sci. 2009;100:1-8.;Agent ;Sorafenib targets both tumor-cell proliferation and angiogenesis in vitro;Primary endpoints: OS, TTSP Secondary endpoints: TTP, DCR, safety;Sorafenib consistently increased overall survival in different global patient populations;;SHARP: sorafenib prolongs OS by 44% and TTP by 74% in patients with advanced HCC;Sorafenib prolongs OS by 47% and TTP by 74% in Asia–Pacific patients with advanced HCC;Asia–Pacific study1 vs SHARP2: efficacy similar in both patient populations;Sorafenib在晚期肝细胞肝癌为标准治疗;不同靶向药物治疗在实体瘤带来的获益;抗血管生成药物耐药方式;诱导预血管生成因子替代重建新生血管生成 ;Bergers G, Hanahan D. Nat Rev Cancer. 2008;8:592-603.;Bergers G, Hanahan D. Nat Rev Cancer. 2008;8:592-603.;Bergers G, Hanahan D. Nat Rev Cancer. 2008;8:592-603.;抗血管生成药物耐药方式;EACH 研究 : 试验设计;EACH 研究 : 研究目的;EACH 研究: 主要入组标准;EACH 研究 : 患者的地区分布;EACH 研究 : 全部患者基线特征;EACH 研究 : 全部患者基线特征;EACH 研究 : 305 例事件发生时RR和DCR差??;EACH 研究 : 305例事件时ITT分析—两组PFS差异;EACH 研究 : 305 例事件时ITT分析—两组OS差异;终点指标;EACH 研究 : 结论 (1);EACH 研究 : 结论 (2);  2010 靶向治疗前景;;贝伐单抗联合厄洛替尼 ;Thomas MB, et al. J Clin Oncol. 2009;27:843-5