急性胰腺炎患者外周血cd4cd25foxp3treg il-6 hgf ang-2动态演变的临床分析-clinical analysis of dynamic evolution of peripheral blood cd 4 cd 25 foxp 3 treg il - 6 hgf ang - 2 in patients with acute pancreatitis.docxVIP
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急性胰腺炎患者外周血cd4cd25foxp3treg il-6 hgf ang-2动态演变的临床分析-clinical analysis of dynamic evolution of peripheral blood cd 4 cd 25 foxp 3 treg il - 6 hgf ang - 2 in patients with acute pancreatitis
急性胰腺炎患者外周血CD4+CD25+FOXP3+TregIL-6HGFAng-2动态演变的临床研究中文摘要、、、急性胰腺炎患者外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg、IL-6、HGF、Ang-2动态演变的临床研究中文摘要目的免疫细胞-炎性因子学说被认为在急性胰腺炎发病机制中具有重要作用。本临床研究检测急性胰腺炎外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞及细胞因子IL-6、HGF、Ang-2的动态变化,以初步探讨Treg及IL-6、HGF、Ang-2在急性胰腺炎中动态变化的临床意义,以期为急性胰腺炎的病情预测和治疗提供一些实验依据。方法以2014年4月至2014年10月苏州大学附属第一人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为研究对象,按照2012年新的亚特兰大分类标准分为轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)54例、中度重症急性胰腺炎(moderatelysevereacutepancreatitis,MSAP)12例及重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)6例,同时将30例健康人作为对照。收集患者入院后第1、3、7天外周血静脉血5ml,流式细胞仪检测Treg细胞百分比,ELISA双抗体夹心法检测血清细胞因子IL-6、HGF、Ang-2浓度。结合患者临床资料,初步分析Treg及IL-6、HGF、Ang-2水平在急性胰腺炎中变化的临床意义。结果(1)外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞占CD4+T细胞百分比第1、3、7天分别为SAP组(3.83%±0.89%,5.18%±1.17%,6.71%±1.38%),MSAP组(3.27%±1.16%,4.24%±1.54%,5.09%±1.50%),MAP组(2.80%±1.57%,3.66%±1.62%,2.26%±0.93%)及正常对照组(1.41%±0.72%),MAP组Treg百分比变化表现为第1天升高,第3天达峰值,而第7天明显下降但仍高于健康人,MSAP组及SAP组Treg百分比变化均表现为随病程逐渐增高趋势,第1,3,7天SAP组分别与MAP组及健康对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05),SAP组与MSAP组相比差异无统计学意义(P0.05)。Treg在伴有持续器官衰竭者较无器官衰竭者明显增高,第1、3、7天差异均具有统计学意义(P0.05)。(2)外周血清IL-6水平第1、3、7天分别为SAP组(30.47±23.01,37.63±14.22,34.29±16.02),MSAP组(27.73±19.42,45.81±10.75,中文摘要急性胰腺炎患者外周血CD4+CD25+FOXP3+TregIL-6HGFAng-2动态演变的临床研究、、、48.23±17.88),MAP组(26.57±16.28,13.59±11.33,6.28±6.14)及正常对照组(5.20±13.07),MAP组第一天明显升高,后逐渐下降,MSAP组第一天到第七天逐渐增高,SAP组第一天明显升高,第三天达峰值,第七天低于第三天。第1天各组AP分别与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.01),SAP组与MAP组相比差异有统计学意义(P0.01),第3天和第7天SAP组及MSAP组分别与MAP组及对照组相比,差异具有统计学意义(P0.01),第1、3、7天SAP组与MSAP组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。IL-6在伴有持续器官衰竭者较无器官衰竭者明显增高,第1天和第3天差异具有统计学意义(P0.05),第7天差异无统计学意义(P0.05)。(3)外周血清HGF水平第1、3、7天分别为SAP组(285.07±178.54,246.98±78.39,1073.39±438.76),MSAP组(216.62±61.05,271.39±197.55,262.78±133.54),MAP组(178.58±72.92,169.94±66.31,132.93±48.38)及正常对照组(150.95±28.30),MAP组第一天升高,后逐渐下降,MSAP组第一天明显升高,第三天达峰值,第七天稍低于第三天,SAP组第一天明显升高,第三天稍降低,第七天升高较第一天更明显。第1、3、7天SAP组分别与MAP及对照组相比,差异均具有统计学意义(P0.05),SAP组与MSAP组相比,差异无统计学意义(P0.05),MSAP与MAP相比,差异无统计学意义(P0.05)。HGF在伴有持续器官衰竭者较无器官衰竭者明显增高,第1、3、7天差异均具有统计学意义(P0.05)。(4)外周血清Ang-2水平第1、3、7天分别为SAP组(2389.04±189.71,1511.51±812.10,2217.58±242.18),MSAP组
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