第3章 节 常见症状评估 健康评估课件.pptVIP

Company Logo 学习内容 一、腹痛的致病因素 二、腹痛的临床表现 三、腹痛的相关护理诊断 第四章 常见症状 1.掌握腹痛致病因素、临床特点 2. 理解腹痛相关护理诊断。 学习目标 第四章 常见症状 腹痛多由腹腔脏器病变引起,也可因胸部及全身 病变造成。 病变性质 可分为器质性或功能性。 起病情况 分为急性腹痛与慢性腹痛。 急腹症 外科的急性腹痛。 第四章 常见症状 一、致病因素 急性腹痛 见于脏器急性炎症、空腔脏器阻塞或扩张 、胃肠穿孔 脏器扭转或破裂。 慢性腹痛 见于脏器慢性炎症、实质性器官肿胀,导致包膜张力 增加而引起腹痛、 消化性溃疡、腹内肿瘤等。 急性腹痛特点：起病急、病情重、变化快,先有腹痛 后有发热等,大多属外科范围。 慢性腹痛特点：起病缓、病程长、病情时轻时重等, 大多属内科范围。 第四章 常见症状 二、临床表现 腹痛部位 疼痛显著、部位固定，多为病变部位。 中上腹部疼痛：胃、十二指肠、胰腺疾病； 右上腹部疼痛：肝胆疾病； 右下腹麦氏点疼痛：阑尾炎； 左下腹痛：细菌性痢疾、溃疡性结肠炎； 脐周部位腹痛：小肠疾病； 弥漫性腹痛：急性腹膜炎； 放射到右肩：胆道疾病可疼痛； 左腰背部放射痛：急性胰腺炎等。 第四章 常见症状 二、临床表现 腹痛性质与程度 突发的刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡急性穿孔； 阵发性剑突下钻顶样痛：胆道蛔虫症； 阵发性绞痛：胆道结石、泌尿道结石； 全腹部剧痛伴腹肌紧张：急性弥漫性腹膜炎； 慢性、周期性、节律性上腹痛：胃、十二指肠溃疡； 慢性右上腹胀痛：慢性肝炎、肝淤血等。 Company Logo 腹痛诱因与缓解因素 急性胰腺炎：暴饮暴食、酗酒后可使腹痛加重，取弯腰抱膝位可减轻疼痛； 胃溃疡：进食后腹痛加重，空腹缓解； 十二指肠溃疡：空腹痛，进食后缓解； 急性腹膜炎：深呼吸、咳嗽、改变体位时疼痛加重。 第四章 常见症状 二、临床表现 Company Logo 腹痛 与病变累及腹腔脏器包膜、腹壁、腹部内脏的感觉神经有关。 第四章 常见症状 三、相关护理诊断 Company Logo 第八节 水 肿 第四章 常见症状 Company Logo 学习内容 一、水 肿的发病机制 二、水 肿的致病因素与临床表现 三、水 肿的相关护理诊断 第四章 常见症状 1.掌握水 肿的发病机制、致病因素与临床表现； 2. 理解水 肿相关护理诊断。 学习目标 Company Logo 水肿：体液在组织间隙有过多的积聚使组织肿胀。 水肿按部位分为 全身性水肿和局部性水肿。 按性质分为 凹陷性水肿与非凹陷性水肿。 第四章 常见症状 Company Logo 水钠潴留，如醛固酮增多症； 毛细血管滤过压增高，如右心衰引起； 血浆胶渗透压下降，常见于营养不良引起的低蛋白血症； 毛细血管通透性增加，见于局部炎症、创伤或过敏等。 第四章 常见症状 一、发病机制 Company Logo 全身性水肿 心源性水肿 ：右心衰引起。其特点是首先出现在身体下垂部位对称性、凹陷性； 肾源性水肿 ：肾炎、肾病引起。水肿特点是晨间起床时有颜面与眼睑水肿， 肝源性水肿 ：肝硬化。特点是腹水为主要表现。 营养不良性水肿 ：慢性消耗性疾病、重度烧伤。特点是水肿发生前有消瘦、体重减轻的表现。 局部水肿 特点为局部首先出现炎症、血栓形成、创伤或过敏等。 第四章 常见症状 二、致病因素与临床表现 Company Logo 第四章 常见症状 二、致病因素与临床表现 （二）局部水肿 其特点为局部首先出现炎症、血栓形成、创伤或过敏等，