慢阻肺急性加重门诊管理讲解课件.pptx

慢阻肺急性加重门诊管理;主要内容;主要内容;急性加重史是慢阻肺 风险评估 的重要指标;慢阻肺急性加重 早期治疗 可减少恢复时间;慢阻肺急性加重预后差，产生的经济负担重;频繁急性加重伴随 肺功能 加速下降;急性加重增加慢阻肺患者 三年死亡率 和住院负担;总结：COPD急性加重的不良影响;主要内容;慢阻肺急性加重的定义：ATS/ERS联合共识;慢阻肺急性加重难以被准确诊断的原因;慢阻肺急性加重定义的两种方法：临床指南 vs.临床研究;国内外指南的定义均基于症状恶化、加重;症状识别的重要意义;慢阻肺急性加重的定义-临床研究（RCT);如何在门诊早期识别急性加重;慢性肺部疾病急性加重识别工具（EXACT*）;慢阻肺评估测试（CAT）;呼吸困难咳嗽咳痰评分（BCSS）;患者日常症状日记卡;总结：慢阻肺急性加重诊断的要点：症状加重;主要内容;慢阻肺急性加重鉴别：症状加重;AECOPD应进行的辅助检查;慢性炎症基础上发生的急性加重导致 症状加重;慢阻肺急性加重期炎症反应加重;急性加重期嗜酸性和嗜中性粒细胞较稳定期显著升高; 研究显示，在与稳定期相比，急性加重期痰中嗜酸性粒细胞的绝对值和相对值﹟均明显增加，与稳定期相比P＜0.05;慢阻肺急性加重期与稳定期的炎症特点不同1,2;慢阻肺急性加重期激素使用具有重要地位;主要内容;;;对门诊或者急诊的慢阻肺急性加重患者， 使用糖皮质激素可以预防急性加重后复发 ;糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重疗效确切;系统性糖皮质激素治疗的潜在风险;慢阻肺急性加重患者雾化吸入ICS与静脉滴注激素疗效相当;雾化吸入布地奈德药物相关不良事件发生率显著低于全身激素; 临床研究证实：雾化吸入布地奈德可替代全身激素1-3;平衡激素治疗疗效和安全性方案：雾化吸入激素;总结;普米克令舒简明处方资料 API;普米克令舒简明处方资料 API;普米克令舒简明处方资料 API;Thanks