日患沟通MicrosoftWord文档.docVIP

重视护理质量管理 护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。制定人性化护理措施。将患者生活需求纳入岗位职责，如夜间巡视患者呼吸，用手电筒观察腹部，避免频繁开灯；为患者准备凉水方便饮用；为骨科女性患者设计方便护理用具来满足不同患者的舒适需求等。在落实优质护理服务工作中，完善各种高危评估工具，建立一系列无陪护病房安全管理体系。先后建立意外跌倒、非计划拔管、压疮、生活自理能力等评估系统，以达到进一步降低护理风险，保证无陪护患者安全。筛查高危人群，采取相应护理措施，建立护理巡视记录单、护患沟通卡、警示标识和温馨提示，降低护理风险，保证无陪护患者安全。护士长即日沟通(包括入院即日沟通和出院即日沟通),效果满意。1方法1.1沟通前准备通过病历资料和责任护士了解患者的一般情况,如病情、文化水平、工作情况、生活背景等,为沟通做好准备。1.2沟通过程护士长在患者入院24h内与患者见面,进行自我介绍,注意语气和方法,了解患者需求,征求患者意见。时间一般选择在床位护士进行入院宣教及初步治疗完成以后。这时患者虽然已获得安置,但精神上尚未完全放松。此时护士长进行护患沟通,询问患者的需求,患者一般会毫无保留地说出自己的所想所需;而且很容易对护理人员留下一个良好的印象,为建立护患信任及良好的合作关系打奠定基础。1.3沟通后应对护士长即日沟通结合护士的入院评估可以全面了解患者的情况,便于为患者..... .( 护士长每天还需单独进行一次全病区患者巡查，特别是新入、危重、长期卧床、手术前后及特殊检查患者;护士长主动与病人及家属进行有效沟通，全面了解每一位病人疾病转归、心理需求及各种特殊治疗、专科护理、健康教育、生活护理、心理护理等落实情况。 此举措让患者感受到更多的关爱，缩短了护患之间的距离，增进了护患之间的理解，信任和尊重。良好护患关系的建立，有效的避免了一些由沟通欠缺产生的护患纠纷，提高了护理服务满意度。同时，护士长掌握了全病区患者的第一手资料和每个护士的工作能力、业务水平、服务态度的客观评价，可随时根据病区患者的轻重缓急、工作量的多少，合理安排护士，做到新老搭配、能力强弱搭配，以便更好的完成工作，为病人提供优质的服务。 护理部还统一发放日沟通记录本，记录患者所反映的问题、科室处理落实情况。此举能及时了解患者的需求，解决住院患者的实际问题，加强护患交流沟通，进一步落实优质护理服务，受到患者的欢迎。 护士长每日查房记录本内容：1、每日新病人、出院病人、危重病人、特殊病人、手术前、后病人查房；2、危重病人查房一周一次，解决主要的护理问题，记录在备注栏上。病区护理常用记录台账格式2011年病区护理台帐记录要求一、? ? ? ? 工作会议记录本科务会格式：时间、地点、主持人、参加对象（中层干部 / 护士长 / 全科护理人员）、内容二、护理查房记录本（个案、危重病人、教育查房）要求1：个案、危重病人查房每月一次、护理教育查房每季度一次时间：2009-9-16地点：XXX会议室主持人：XXX护士长主讲人：XXX护士参加对象：XXX,XX,查房对象：X区X床，姓名，住院号，诊断内容：1、护理查体2、 护士（实习护士）汇报相关疾病的病理生理3、高年资护士（医生）讲解治疗护理新进展4、病情介绍提出护理问题5、列出护理措施6、给予效果评价7、集体讨论（至少3—5人）8、护士长总结9、未参加人员签名要求2：护士长每日查房记录本内容：1、每日新病人、出院病人、危重病人、特殊病人、手术前、后病人查房；2、危重病人查房一周一次，解决主要的护理问题，记录在备注栏上。三、业务学习记录本（全院、大科、病区业务学习）要求：病区有年度业务学习计划，每周一次。建立目录表（包括序号、日期，内容主讲者、参加人数）格式：时间：参加者：签名主讲者：内容：四、物品登记本要求：每班接班清点记录格式：按表格五、药品登记本要求：1、一般药品每班清点并签名。2、治疗室急救药品每班清点并签名；3、剧、麻药品每班清点并签名；4、护士长对各种药品每月清点一次并签名。5、建立动态使用记录本并有签名。格式：按表格记录抢救车急救药品、器械登记本（分开记录）。要求：每班交班清点记录签名，每周专管护士检查签名，每月护士长检查并签名。（全用蓝笔）。格式：按表格抢救器械包括：开口器、重危病人记录单、血压计、听诊器、电筒、剪刀输血器、输液器、注射器、输液盘（棉签、砂轮、输