科室讲课麻醉气道管理讲解课件.pptVIP

纤维喉镜 纤维喉镜 逆行气管插管 喉罩引导法 可视喉镜 困难插管是麻醉科最富有挑战性的技术难关，作为麻醉科医师在日常工作中应该在专业技术上做好各种训练，并适当配备各种必要的器械设施，一旦出现气管插管困难，可以从容不迫，技术运用自如，采取各种必要手段，以保证病人生命安全，达到减少麻醉失误，提高治疗效率的最终目的。 气管管理的基本目的是保证通气氧和，防止缺氧。 /pubmed/ (美国国立生物技术信息中心) /home.action 公共科学图书馆（Public Library of Science，简称PLoS）是一个由科学家和医生组成的非营利机构，致力于把世界上科学和医学的文献作为免费资源向公众开放 NoteExpress 是北京爱琴海软件公司http://www.AegeanS)开发的一款专业级别的文献检索与管理系统，其核心功能涵盖“知识采集，管理，应用，挖掘”的知识管理的所有环节，是学术研究，知识管理的必备工具，发表论文的好帮手。 Microsoft Office Visio 2007 是微软公司出品的一款的软件，它有助于 IT 和商务专业人员轻松地可视化、分析和交流复杂信息。它能够将难以理解的复杂文本和表格转换为一目了然的 Visio 图表。该软件通过创建与数据相关的 Visio 图表（而不使用静态图片）来显示数据，这些图表易于刷新，并能够显著提高生产率。使用 Office Visio 2007 中的各种图表可了解、操作和共享企业内组织系统、资源和流程的有关信息。 Google Chrome 谷歌浏览器Chrome是一款可让您更快速、轻松且安全地使用网络的浏览器，它的设计超级简洁，使用起来更加方便。Google 浏览器Chrome的特点是简洁、快速。Google Chrome支持多标签浏览，每个标签页面都在独立的“沙箱”内运行，在提高安全性的同时，一个标签页面的崩溃也不会导致其他标签页面被关闭。 关键：其中有实时翻译功能 谢谢！！ 气 道 丽水市人民医院麻醉科 徐巧敏  中医的概念 气道（Airway ） 出自《黄帝内经》里的《灵枢经·口问》。即息道，呼吸的通道。 歧伯 清·乾隆年间《庆阳县志·人物》记载：“岐伯，北地人，生而精明，精医术脉理，黄帝以师事之，著《内经》行于世，为医书之祖。”是我国远古时代最著名的医生。 中文名：歧伯 国籍：中华人民共和国 民族：汉 出生地：甘肃庆阳 《黄帝内经》 是以黄帝与岐伯讨论医学问题的问答体裁编著的，分成《素问》与《灵枢》二部。后据说《难经》八十一篇，称为八十一难，为根据《黄帝内经》内容而写的八十一条答辩议论，包括有关把脉、经络、解剖、五脏疾病，以及针灸治疗法等理论；作《内外术经》十八卷，教制九种针灸之方法；作《经方》，为记载药剂治疗之书；作《神农本草经》，记载中国古代药物的著作，收药物三百六十五种，共记载植物、动物、矿物和酿造的饮料食品及少数化学制品等，因以草类居多，故有此称（今原书不传，有清孙星衍等辑本）。 西医的概念 呼吸道respiratorytract 是肺呼吸时气流所经过的通道。 有肺脊椎动物的呼吸道以环状软骨下缘为界分上、下两部： 1、鼻、咽和喉合称上呼吸道。 2、气管及其以后一分再分的管道，合称为下呼吸道，或 称为气管树。气管树是随着动物的进化逐渐复杂化的 结构 整个呼吸道内表面都分布有分泌液和纤毛（鼻孔、咽后壁和声带粘膜除外），它能温暖（或冷却）、湿润和净化吸入的空气，对于呼吸器官和人体有着保护作用。 保护（净化） 防御作用 呼吸道粘膜覆盖着一层假复层纤毛柱状上皮细胞，纤毛不停的摆动，具有机械的屏障作用。 呼吸道粘膜上皮的杯状细胞和粘液腺的上皮细胞能分泌粘液，可粘着5mm的颗粒。 通过纤毛活动和分泌粘液可以阻挡和排除外界有害的刺激因子。呼吸道粘膜的每个上皮细胞约有200条纤毛 。 呼吸道粘膜下层有丰富的传入神经末梢，能感受机械的或化学的刺激，引起喷嚏和咳嗽等反射，以高速度的气流把呼吸道的异物排出口、鼻之外。 气道湿化 气体湿化不足可以引起： 破坏气道纤毛和粘液腺 假复层柱状上皮和立方上皮的破坏和扁平化 基膜破坏 气管、支气管粘膜细胞膜和细胞质变性 痰（血）痂 湿化的实现 湿化器 (加热 非加热) 热湿交换器(HME) 雾化 气管内滴注 热湿交换器(人工鼻) 通过呼出气体中的热量和水份，对吸入气体进行加热和加湿，因此在一定程度上能对吸入气体进行加温和湿化，减少呼