功能性消化不良流行病学调查讲解课件.pptVIP

国内： 康信强等[1]对天津市部分居民调查显示家庭组FD的患病率明显高于非家庭组 以上的研究提示FD存在家族聚集倾向，其中可能涉及遗传和环境因素，以及精神心理因素 ［1］康信强.中华消化杂志, 2002, 22(3): 191-192 食物因素 饮食因素可能是导致FD的危险因素之一 目前人群流调研究均存在不足 机制尚不清楚 胃肠动力 胃肠激素 内脏高敏感等 饮食因素引起消化不良症状的可能机制 FD患者生活质量明显下降 目前文献以使用SF-36量表较多 反映个体躯体和精神两方面功能 生理功能、生理职能和躯体疼痛主要反映生理功能 情感职能和精神健康与心理方面有较强的联系 总体健康、活力和社会功能两个维度受生理和心理两方面的影响 FD的生活质量 我国调查发现FD组在以上8个健康维度上的得分均低于健康对照组，负性生活事件与生理职能、情感职能、活力、健康、社会功能、总体健康呈负相关[1] Halder[2]等调查发现，FD患者在情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、活力、总体健康等6个维度中的分数明显下降 ［1］曹佳懿,胃肠病学, 2006,11(4): 229-232 ［2］ Halder S L, Aliment Pharmacol Ther, 2004, 19(2):233-42 结语： 流行病学研究作为探究功能性胃肠病发生发展的主要手段 各研究结果不尽相同 有待更高质量研究 FD的能否治愈及预防就成了大家关注的方向；我们知道，一个疾病有其特有的发生发展规律，研究这一规律的科学就是流行病学调查 * 我们为什么要对人群FD患病情况进行流行病学调查呢？ * 目前大家在各项资料中所获得的FD患病率不尽相同，且各地患病率所受影响因素不同，因此有必要进行一项综述来系统阐述 * 此次介绍的内容包括 * 将从以下内容展开介绍 * 表中所示是部分国家FD患病情况 * 从这个表中我们来看看亚洲国家FD患病情况如何 * 功能性消化不良的流行病学 背 景 功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）： 症状起源于胃、十二指肠 缺乏可引起上述症状的组织结构或生化异常 是一组临床综合征 特点： 常见功能性胃肠病 病因和发病机制尚未明确 临床症状反复 大量医疗资源耗费 流行病学调查意义： 了解各国、各地、各民族等在不同时期和生活条件下的FD患病率 了解影响FD发生和发展的因素 从各因素中阐述FD的发病原因及研究发病机理 提出行之有效、切实可行的防治措施 FD流行病学研究特点： 患病率不尽相同 人口学分布不同 诊断标准不同 危险因素影响 主要内容 地理分布 人群分布 危险因素调查 生活质量影响 FD地理分布情况 以上腹痛为标准：7%-45%[1] 以上消化道症状为标准：23%-45%[1] 以罗马I为标准：18%-38%[1] 以罗马II为标准：24%[1]左右 以罗马III为标准：11.5%-14.5%[2] ［1］Mahadeva S,，World J Gastroenterol, 2006, 12(17):2661-6 ［2］ El-Serag H B, Aliment Pharmacol Ther, 2004, 19(6): 643-54 全球各国消化不良患病率相差大 影响因素包括 诊断标准 研究对象 调查方法 在亚洲地区，发达国家如日本、韩国、新加坡等国，其消化不良发病率较发展中国家低 非亚洲地区其他发达国家患病率亦处于较低水平 提示经济水平、地理环境可能是FD的影响因素 23.29% 18.92% 18.4% 罗马I：23.8% 罗马II：11.8% 亚洲不同地区华人FD患病率比较 性别： 国内陈旻湖、康信强等[1,2]研究显示女性较男性 FD发病率要高 有报道[3]认为女性是FD发生的独立风险因子。 亦不乏部分报道[4,5]认为, FD的患病率男女之间没有差异 FD人群分布情况 ［1］陈旻湖, 中华内科杂志, 1998,37(5): 312-314 ［2］康信强, 中华消化杂志, 2002, 22(3): 191-192 ［3］ Flier S N. Am J Gastroenterol, 2006, 101(12 Suppl): 644-53 ［4］ Shaib Y . Am J Gastroenterol, 2004, 99(11): 2210-6 ［5］ Lu CL . Scand J Gastroenterol, 2005,40(4): 402-11 年龄 各地报道不一 部分研究显示FD有一定发病高峰期 陈旻湖等[1]报道FD的发病高峰年龄为50-59岁，60岁以上患病率稍有下降 胡品津等[2]报道FD的发病情况随年龄的增长而增长 日本[3]的报道表明FD的患病率在50岁以上人群明显下降 ［1］陈旻湖, 中华